正确答案:

题目：患者，男，40岁，教师。不规则发热、腹泻、进行性体重下降4个月。因血友病多次输注血制品。查体：唇周苍白，口腔黏膜布满白色膜状物，四肢大关节畸形。血常规：WBC2.5×10/L.Hb70g/L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]甲型肝炎的主要传染源是（）

A和C

[单选题]预防伤寒的关键措施是（）

切断传播途径

[单选题]引起人感染高致病性禽流感的主要病毒株为（）

H5N1毒株

[单选题]30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛。粪便镜检：WBC10～15/HP，RBC满视野。该患者最可能的诊断是（）

阿米巴痢疾

解析：选项A，细菌性痢疾的大便一般为黏液脓血便，没有粪质，无腥臭味道，镜检可见大量的白细胞；选项B，肠伤寒合并肠出血时大便常呈暗红色无腥臭味；选项C，阿米巴痢疾的大便为暗红色果酱状，腥臭，粪质多，含血和黏液，粪便镜检可见大量红细胞和少量白细胞；选项D，溃疡性结肠炎大便也为黏液脓血便，但一般无腥臭味，粪质为糊状；选项E，血吸虫病的大便稀薄，为黏液血性，粪检可检出虫卵。患者粪便的特点符合阿米巴痢疾的表现。故选C。

[单选题]霍乱患者泻吐期临床特点不包括（）

多数腹泻伴有里急后重

解析：霍乱患者泻吐期主要为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重；先泻后吐，一般无发热，少数患者有腹部隐痛；起初大便含粪质，后为黄色水样便或米泔水样便，无粪臭；大便每日数次至十数次，甚至无数次，甚至便失禁，所以A、C、D和E均是泻吐期的临床表现，故选B。

[单选题]患者男，32岁。腹泻3个月，大便每日7～10次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体：T37.5℃，消瘦，神志清楚，肛门周围可见疱疹。实验室检查：粪便镜检查偶见白细胞。为明确诊断，最重要的检查是（）

抗HIV

解析：患者有两年吸毒史，提示有不洁注射史，肛周见疱疹是HIV感染典型的感染性皮肤损害，故应检查抗HIV。因此答案为E。