[单选题]25岁女性,右眼视物模糊,伴眼球转动痛5天。5天来视力进行性下降,既往体健。眼科检查:Vod0.2,Vos1.0,右眼瞳孔相对传入障碍,眼球运动正常,眼底正常。视野检查右眼中心暗点。最可能的诊断是()。
正确答案 :B
急性球后视神经炎
解析:急性球后视神经炎常发生于青壮年,典型的症状是眼球转动痛,急性视力下降,眼科检查:除瞳孔相对传导阻滞外,裂隙灯下眼部检查都正常。急性视乳头炎,视盘会有水肿充血,边界不清。两者都属于急性视神经炎。C、D、E肿瘤一般很少引起急性的视力下降,多为渐进性的视力下降,表现为几周至数个月。
[单选题]52岁男性,晨起发现右眼视力下降,无疼痛及其他症状。原发性高血压病史5年,血压控制良好,1周来视力无明显变化。眼科检查:Vod0.5,Vos1.0,右眼视盘肿胀,相对瞳孔传导阻滞,下半视野缺损。左眼杯盘比0.1,色泽正常,黄斑中心凹反光清晰。诊断为()。
正确答案 :A
前段缺血性视神经病变
解析:前段缺血性视神经病变(AION)可分为动脉炎性、非动脉炎性,在亚洲人中大多以非动脉炎性AION多,典型症状为单眼无痛性视力下降,患者常有高血压、糖尿病的病史。眼底检查:视乳头水肿,局部水肿,放射状出血,以及典型的象限性视野缺损。
[单选题]20岁女性患者,双眼视物不清伴眼球转动痛1周,矫正视力双眼0.1,角膜透明,房水清,瞳孔大小正常,对光反应稍迟钝,晶状体无混浊,眼底视盘边界清,颜色正常,C/D=0.3,A/V=2:3。
正确答案 :
[单选题]20岁女性患者,双眼视物不清伴眼球转动痛1周,矫正视力双眼0.1,角膜透明,房水清,瞳孔大小正常,对光反应稍迟钝,晶状体无混浊,眼底视盘边界清,颜色正常,C/D=0.3,A/V=2:3。
正确答案 :
[单选题]男性,26岁,左眼视力轻度下降1周,无眼痛,眼红。左眼矫正视力0.8,眼前节正常。眼底检查发现左眼视盘水肿,充血,静脉迂曲扩张。视网膜未见出血渗出,黄斑中心凹反光可见。右眼视力1.2。眼部检查均正常。
正确答案 :
[单选题]视放射前部损害()。
正确答案 :D
对称性同侧偏盲,黄斑分裂
解析:记忆题,应掌握视路不同部位的视野损害特征。
[单选题]患者,女性,58岁,右眼视物不清,眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊,眼前黑影,相对固定,1天后未能缓解,黑影逐渐增大,变暗,发展为上半侧黑影。无畏光、流泪,无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查:VOD0.3,VOS1.0,双眼前段正常。
正确答案 :
[多选题]患者,女性,58岁,右眼视物不清,眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊,眼前黑影,相对固定,1天后未能缓解,黑影逐渐增大,变暗,发展为上半侧黑影。无畏光、流泪,无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查:VOD0.3,VOS1.0,双眼前段正常。
正确答案 :
[多选题]患者,女性,23岁,右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重,无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色,无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,未诊治。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查:Vod0.1(矫正不能提高),Vos1.5,双眼眼压正常,双眼眼前段未见异常。
正确答案 :
[多选题]患者,男性,30岁,双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0.2,角膜透明,前房深浅正常,房水清,瞳孔直径约4mm,直接对光反射略迟钝,晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。
正确答案 :
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