正确答案: D

类风湿关节炎

题目：患者女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）

解析：类风湿关节炎女性多见，多见于35～50岁。关节表现为：①晨僵：开始活动时出现僵硬感，活动一段时间后缓解；②疼痛与压痛；③关节肿胀；④关节畸形。根据患者的临床表现可知首先考虑为类风湿关节炎，答案为D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]膝骨性关节炎患者的X线片典型发现为（）。

骨赘、硬化、软骨下囊肿

[单选题]下列哪项是骨关节炎的主要病变？（）

关节软骨退变和继发性骨质增生

[多选题]原发性骨性关节炎常见的发病部位有（）

膝关节

髋关节

脊柱

[单选题]患者男性，68岁，因“患膝关节骨关节炎多年”来诊。查体：膝关节隐隐作痛，时作时止，不能久立远行，遇劳痛甚，休息后疼痛减轻，腰膝酸软，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。其中医证型是（）

肝肾亏虚型

[单选题]患者女性，72岁，因“双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重”来诊。查体：患者双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围均为0°-10°-95°。X线片：内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。最有可能的诊断是（）

骨性关节炎

[单选题]骨性关节炎最早期的病理变化发生在（）

关节软骨

解析：骨性关节炎最早期的病理变化发生在关节软骨。

[单选题]在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见（）

皮肌炎（DM）

[单选题]女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×10/L，尿蛋白（+++），RBC6～8/HP，本例最可能诊断（）

SLE