[单选题]以下哪项是低钾血症的典型心电图表现()
正确答案 :E
U波出现
解析:低钾血症的心电图表现:早期T波低平、变宽、双相或倒置,随后ST段降低,Q-T间期延长,U波出现,其中U波出现为低钾的典型心电图表现。因此E为正确选项。
[单选题]以下哪项不是高钾血症的心电图表现()
正确答案 :B
PR间期缩短
解析:反映高血钾的心电图表现有:T波高尖;P波低平;PR间期延长(房室传导阻滞);QRS波增宽;S波加深,S波与T波融合;室性异位节律;形成正弦波;室颤或心源性猝死。因此PR间期缩短不是高钾血症的心电图表现。
[单选题]患者男性,45岁。因上消化道大出血入院,入院后予以输库存血2000ml,患者出现心率减慢至52/分钟,Q-T间期延长,T波高尖,查血钾6.6mmol/L。以下治疗措施错误的是()
正确答案 :A
静脉注射硫酸镁
解析:高钾血症的治疗包括:①立即停止钾盐的摄入;②积极防治心律失常和窒息;⑧及时处理原发病和恢复肾功能;④静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml或30~40ml加入液体滴注,拮抗高血钾对心肌细胞膜的毒性效应;⑤糖加胰岛素静脉滴注使细胞外钾离子转移至细胞内;⑥碳酸氢钠静脉滴注对抗高血钾对细胞膜的毒性作用,促使钾进入细胞内,同时纠正酸中毒;⑦透析为最有效的方法。静脉注射硫酸镁不是高钾血症的治疗措施。
[单选题]患者男性,73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院,既往有慢性心功能不全病史,长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L,心电图提示T波低平,U波出现。
正确答案 :
[单选题]患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。
正确答案 :
[单选题]患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。
正确答案 :
[单选题]患者近期食欲差,并出现疲乏、无力,尿量尚正常,查血钠120mmol/L,尿钠16mmol/L。考虑为哪种水钠代谢失常()
正确答案 :E
缺钠性低钠血症
解析:1.水钠代谢失常的临床表现和诊断2.患者有少尿诱因,有颅内压增高表现,伴有渗透压降低和血钠降低,而尿钠大于20mmol/L可与缺钠性低钠血症鉴别,考虑诊断为水中毒,故选D。3.患者有摄钠减少病史,伴有疲乏无力等低钠血症的表现,血钠降低,尿钠小于20mmol/L,考虑为缺钠性低钠血症,故选E。4.根据患者尿量增多病史,出现休克症状,血钠严重降低,尿钠极低考虑为低渗性失水,故选C。5.患者有失水、容量减少表现,血钠及渗透压增高,考虑高渗性失水可能性大,故选A。
[单选题]健康成年人饮食中每日钾的摄入量为()
正确答案 :B
100mmol
解析:1.正常人体内含钾量为50~55mmol/kg。2.健康成年人饮食中钾的摄入量为100mmol/d。3.静脉补钾的浓度一般为30~40mmol/L。4.静脉补钾的速度一般不超过10~20mmol/h。
[单选题]静脉补钾的浓度一般为每升多少()
正确答案 :D
30~40mmol
解析:1.正常人体内含钾量为50~55mmol/kg。2.健康成年人饮食中钾的摄入量为100mmol/d。3.静脉补钾的浓度一般为30~40mmol/L。4.静脉补钾的速度一般不超过10~20mmol/h。
[单选题]根据血气结果:pH7.16,PaCO2为72mmHg,HCO13mmol/L,考虑诊断为()
正确答案 :E
代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
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