正确答案: D

急诊手术

题目：男性，13岁。脐周疼痛伴恶心，呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×109/L，N83%。此时应采取的治疗措施是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时，应警惕（）

门静脉炎

解析：寒战、高热、黄疸在胆管炎症和门静脉炎时均可存在。但在阑尾炎时，由于菌栓脱落易导致门静脉炎。

[单选题]小儿阑尾炎的特点是（）

A.大网膜不易包裹阑尾，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.腹部麦氏点压痛位置偏高D.腹部阵发性绞痛，局部无明显体征E.中下腹广泛压痛

[单选题]寒战、高热、黄疸（）

A.阑尾炎并发门静脉炎B.阑尾炎并盆腔脓肿C.阑尾周围脓肿D.急性胆囊炎E.溃疡病急性穿孔

解析：右肩背部放射痛是胆囊病变的特点。大便次数增多伴里急后重是直肠受刺激的表现。

[单选题]施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法中，不恰当的是（）.

寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口

[单选题]小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症，其临床特点中，不正确的是（）.

明显的转移性右下腹痛

解析：小儿急性阑尾炎的临床特点之一是无明显的转移性右下腹痛，主要由于患儿不能准确表述的缘故。

[单选题]阑尾黏液囊肿的外科治疗，要特别注意（）.

以上都是

[单选题]男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38～39℃，腹胀、腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑（）

盆腔脓肿

解析：阑尾手术后出现发热、腹痛、尿频、大便次数增多时，应考虑盆腔脓肿可能。

[单选题]慢性阑尾炎诊断的要点中，最重要的是（）。

典型的急性阑尾炎发作史

解析：诊断慢性阑尾炎最有力的依据是有过典型的急性发作史，虽其他选项也是慢性阑尾炎的临床特点，但都不是阑尾炎特有的病史及体征。