正确答案: ACD

左肺浸润型结核 病毒性肝炎,乙型,慢性,轻度 药物性肝损害可能性很大

题目:患者女,47岁,因“乏力、纳差、低热半年,尿黄、眼黄1周”入院。患者15年前发现HBsAg、HBeAb及HBcAb阳性,HBV DNA未查,间断检查肝生化基本正常;其母HBsAg为阳性。患者近半年来反复轻度乏力、纳差,伴间断低热、盗汗、左侧胸痛,偶有咳嗽、咳痰,为少量白黏痰,无明显痰中带血,体重减轻约4kg。2个月前外院胸片检查提示“左中上肺可见边缘模糊的絮状影”,PPD试验阳性,ESR46mm/h;ALT71U/L,AST38U/L;B超提示肝脏大小正常,肝被膜光滑,肝区光点增粗、密集、欠均,脾脏大小正常。考虑为左肺浸润型结核,给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合化疗近2个月,低热及盗汗现象好转。但近3周来乏力、纳差进行性加重,近1周来尿黄明显加深,并发现眼黄。轻度恶心、厌油,无呕吐,无腹痛、腹泻。门诊查肝功能提示总胆红素87μmol/L,直接胆红素63μmol/L,白蛋白37g/L,白球比1.6,ALT1430U/L,AST915U/L,ALP573U/L,GGT491U/L;PT18秒,血浆凝血酶原活动度65%,INR1.4。

解析:1.该患者在入院前未检测血清HBV DNA,因此不能判断其慢乙肝为“非活动性”,故B不正确;但在开始抗结核治疗前的检查显示ALT轻度升高,B超提示肝区光点增粗、欠均、密集,因此C选项正确。尚未获得病原学检查,因此E、F选项不正确。肺结核患者有可能合并肝结核,尽管相对少见,因此G选项不正确。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析:

  • [单选题]补阳还五汤的君药是( )
  • 黄芪


  • [多选题]气与血的关系可表现为( )
  • 气能生血

    气能行血

    血能生气

    血能载气

    气为血帅,血为气母


  • 推荐下载科目: 内科学(正高) 消化内科学(正高) 急诊医学(正高) 骨外科学(正高) 整形外科学(正高) 针灸学(正高) 营养与食品卫生(正高) 学校卫生与儿少卫生(正高) 变态反应(正高) 临床医学检验临床免疫(正高)
    @2019-2025 必典考网 www.51bdks.net 蜀ICP备2021000628号 川公网安备 51012202001360号