[单选题]男性,32岁。车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗,FiO240%,氧流量4~5L/min。实验室检查:pH7.10,PaCO2 50mmHg,PaO2 50mmHg,BE-7.6mmol/L。目前,请你根据患者的氧合指数,对其换气功能及氧合作用作出评价()
正确答案 :C
极差
解析:海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下,氧合指数(PaO2 /FiO2)的正常值为400~500mmHg。FiO2在0.5~1.0时,PaO2 /FiO2正常值为550~600mmHg。急性呼吸衰竭时其比值可<300,当<150时则提示患者气体交换及氧合作用极差,为气管插管及机械通气的指征。该患者的氧合指数为125mmHg,故答案应选C。
[单选题]应用苯肾上腺素()
正确答案 :D
心率减慢,血压升高
解析:气管黏膜表面富含感觉神经纤维,当气管插管时由于气管黏膜受到刺激,交感神经兴奋,可产生心率增快、血压升高、颅内压升高等不良反应。β受体广泛存在于心肌和血管上皮,当β受体阻滞后,可使心率减慢、外周血管阻力下降,心排血量下降,血压降低。失血性休克时,由于有效循环血量不足,可表现为血压下降。为代偿循环血量不足,心率增快。苯肾上腺素为α受体兴奋剂,可使外周血管收缩,由于回心血量增加,可反射性使心率减慢。
[单选题]心肺复苏(CPR)有效的标准中,不包括()。
正确答案 :D
收缩压回升至120mmHg以上
[单选题]反映总肺泡通气量变化的最佳指标是()。
正确答案 :E
PaCO2
[单选题]下列心脏疾病所致心排血量减少,不宜用血管扩张药治疗的是()。
正确答案 :A
缩窄性心包炎
解析:缩窄性心包炎心排血量减少,主要不是由于外周阻力增大,而是心室充盈不足,此时应用血管扩张药,会使回心血量进一步减少,加重心排血不足。
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