正确答案: ACEF

补充维生素D 补充钙剂 补镁(必要时) 必要时进行甲状旁腺移植

题目:患者女性,28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体:身高152cm,体重51kg,BP110/70mmHg,甲状腺不大,心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。

解析:1.患者有口周麻木、手足抽搐,考虑低钙所致。严重低镁血症、代谢性碱中毒、维生素D缺乏、肾功能不全及慢性腹泻、甲状旁腺功能减退症均可能引起低钙,初步诊断应考虑上述疾病。 2.血和尿游离钙、血磷及尿磷测定可以帮助判断机体钙、磷代谢状况;血电解质测定可了解低钙是否与电解质紊乱有关;肾功能检查了解是否由于肾功能不全导致低钙;血PTH测定了解是否发生甲状旁腺功能减退症;血碱性磷酸酶测定帮助了解低钙是否与骨骼代谢异常有关。 3.低镁和高磷可加重低钙;血钾影响神经肌肉兴奋性,可引起患者症状加重。 4.原发性甲状旁腺功能减退患者PTH合成与分泌不足,导致血钙降低,血磷增高,尿钙排出增加,尿磷排出减少。 5.原发性甲状旁腺功能减退患者的治疗包括补充钙剂和维生素D(促进钙吸收)、限制磷摄入;伴有低镁血症者应立即补充镁;药物治疗无效或已发生各种并发症的患者考虑甲状旁腺移植。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]正常骨髓象,下列哪项正确
  • 原粒<2%

    早幼粒<5%

    淋巴细胞20%~25%


  • [多选题]血友病患者临床出血特征为( )。
  • 自发性或轻微外伤后出血难止

    可出现颅内出血导致死亡

    负重的肌肉常可出现血肿

    出血常发生于负重的大关节腔内


  • [多选题]关于巨噬细胞,以下说法正确的是( )。
  • 在骨髓血窦内的粒细胞造血岛中心有1个巨噬细胞

    在造血灶中心的巨噬细胞,能供应造血所需的营养物质

    在造血灶中心的巨噬细胞,能诱导造血细胞的分化

    巨噬细胞有分泌和摄取酸性黏多糖的特征,对造血有一定的调节作用


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