[单选题]生存链环节中,哪项为抢救患者生命中的关键一环()
正确答案 :B
早期电除颤
解析:患者生存链环节是指早期启动EMS、早期CPR、早除颤、早高级救护,在此环节中以早期除颤为最重要。
[单选题]复苏后综合征病理生理改变包括哪些方面内容()
正确答案 :E
以上都是
解析:复苏后综合征病理生理改变非常复杂。脑损伤:脑血管自主调节功能受损、有限的脑水肿、缺血后神经病变,主要表现在昏迷、抽搐、肌阵挛、认知功能障碍、持续植物性状态、继发性帕金森病、皮质卒中、脊髓卒中、脑死亡;心肌功能障碍:全心低张力状态(心肌抑制)、心排血量减少、急性冠状动脉综合征,主要表现为急性心肌梗死的早期再血管化、低血压、心律失常、心血管崩溃;全身性缺血/复苏后再灌注损伤反应:全身炎症反应综合征、血管调节受损、凝血亢进、肾上腺抑制、组织氧合和氧输送损害、感染抵抗力低下,主要表现为组织缺氧/缺血、低血压、心血管崩溃、发热及高血糖、多器官衰竭、感染。
[单选题]下列心脏骤停后综合征处理不正确的是()
正确答案 :D
输注葡萄糖、补充能量
解析:心搏骤停后脑损伤处理:治疗性低温、早期血流动力学优化、气道保护和机械通气、控制惊厥、控制性氧合(94%~96%)、支持治疗。心肌功能障碍处理:早期血流动力学优化、静脉输液、正性肌力药、主动脉内球囊反搏、左心室辅助设备、体外膜氧合;全身性缺血/再灌注反应:早期血流动力学优化、静脉输液、缩血管药、高容量血滤、控制体温、血糖控制、针对感染应用抗生素。
[单选题]低温的并发症不包括()
正确答案 :C
低镁、低钙、高钾血症
解析:治疗性低温的并发症:①寒战;②免疫抑制,增加感染风险;③电解质异常:低镁、低钾、低磷、低钙;④凝血功能异常:凝血酶时间和部分凝血酶时间延长;⑤诱发高血糖;⑥对心血管系统的影响:低于30℃时心律失常的风险增加;⑦影响药物的清除及效能:降低肝酶活性、减少肝灌注、减少胆汁形成、外周血管收缩导致药物分布改变、诱导肾小管功能障碍、减少药物肾排泄;⑧肠道功能损害,胃排空延迟;⑨血淀粉酶轻度升高;⑩血小板计数减少、白细胞计数减少。
[单选题]下列情况中不属于特殊情况下复苏的是()
正确答案 :E
心肌梗死
解析:特殊情况下的复苏包括颈椎损伤、溺水、低温、妊娠、电击伤或闪电伤、哮喘等。
[单选题]现患者突发意识丧失,大动脉搏动消失,考虑首选使用()
正确答案 :C
胸外心脏按压
解析:患者出现心搏骤停,立即给予胸外心脏按压。
[单选题]首次使用剂量()
正确答案 :B
300mg
解析:心肺复苏出现恶性室性心律失常反复发作,首次使用剂量为300mg快速静脉注射。
[单选题]男性,8岁,溺水行心肺复苏成功后,拟行亚低温治疗,其主要作用机制中,错误的是()
正确答案 :C
增加细胞内泛素合成
解析:治疗机制中除以上4项外,还包括:①减轻自由基造成的损伤;②减轻细胞内钙超载;③减少脑细胞结构蛋白破坏,促进脑细胞功能恢复;④减轻弥散性轴索损伤,⑤抑制脑内脂质过氧化反应;⑥抑制外源性毒性产物对脑细胞的损害作用等。
[单选题]使用全部心肌同时除极化,终止异位兴奋灶及折返,所有心肌细胞处于不应期,从而使窦房结能够重新主导心脏节律,恢复窦性心律是()
正确答案 :D
电除颤原理
解析:1.针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施是心肺复苏。2.针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施,尤其是脑保护措施及脑复苏措施是心肺脑复苏。3.通过心泵机制和胸泵机制作用的是胸外按压原理。4.使用全部心肌同时除极化,终止异位兴奋灶及折返,所有心肌细胞处于不应期,从而使窦房结能够重新主导心脏节律,恢复窦性心律是电除颤的原理。5.目前脑复苏的治疗原则包括加强呼吸、循环支持,调节内环境和代谢紊乱,保证脑的血供和氧供,降低脑细胞代谢,减轻脑水肿,控制颅内压。
[单选题]确认的脑死亡或传统标准认定的死亡,此属于()
正确答案 :E
GPS-5级
解析:1.GPS-1级。2.GPS-2级3.GPS-3级。4.GPS-4级。5.GPS-5级。
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