正确答案: E
溃疡性结肠炎
题目:患者,女性,36岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年,每天排便3~4次,为脓血便,常有里急后重,排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是().
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下列治疗方法中,可使痔核逐步缺血坏死脱落的是()。
结扎法
解析:结扎法是使用内痔套扎器将胶圈套扎于痔核根部,使痔核逐步缺血坏死脱落的一种治疗方法。
[单选题]小儿生理性流涎多发生在()。
5~6个月
[单选题]胆道蛔虫病患者除剑突下阵发性绞痛外,还常伴有()。
呕吐
[单选题]慢性胃炎临床表现一般不包括()。
规律性上腹痛
解析:慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数患者常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。无规律性上腹痛。故本题选E。避错:部分考生可能会选择B,恶心呕吐、食欲缺乏、餐后腹胀、反酸嗳气都是慢性胃炎的临床表现,只有E规律性上腹痛是消化性溃疡的临床表现,因此,本题选E。
[单选题]患儿因腹泻就诊,体检发现肛周皮肤涨红、皮疹,除保持臀部清洁外,局部可涂()。
40%氧化锌油
解析:根据患儿体征,可得知该患儿是小儿“红臀”,即尿布皮炎,是由于该儿腹泻,臀部皮肤长期受粪便刺激所导致。腹泻患儿臀部皮肤护理选用柔软布类尿布,勤更换,每次便后用温水清洗臀部并擦干,局部皮肤发红处涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻,促进局部血液循环,如有真菌感染可用达克宁散外用。故要保持臀部清洁,并局部涂40%氧化锌油,选择E。避错:部分考生可能会选A,认为植物油可以预防小儿的尿布皮炎,这可能源于民间的土法子(抹香油),这是没有科学根据的,腹泻患儿臀部皮肤护理选用柔软布类尿布,勤更换,每次便后用温水清洗臀部并擦干,局部皮肤发红处涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻,促进局部血液循环,如有真菌感染可用达克宁散外用。因此,本题排除A、B、C、D,故选E。
[单选题]绞窄性肠梗阻的表现不包括()
肠鸣音活跃
解析:绞窄性肠梗阻的临床表现为突然出现阵发性剧烈腹痛或哭闹。持续性呕吐,吐黄绿色物及粪便样物。迅速停止排便、排气。发病初期即可出现明显脱水、烦躁、口渴、面色苍白、口周发绀、脉速、血压正常或升高,为休克前期表现。体格检查有:腹胀、腹部压痛与肌紧张。常可触及界限不清的绞窄肠袢,伴局限性压痛。肠鸣音减弱或消失。多伴有发热、白细胞增高和核左移。故本题选D。避错:部分考生可能选B,认为绞窄性肠梗阻早期不会出现休克,直到晚期由于肠管血运障碍才会导致休克。这是不对的,绞窄性肠梗阻患者迅速停止排便、排气。发病初期即可出现明显脱水、烦躁、口渴、面色苍白、口周发绀、脉速、血压正常或升高等休克表现。而D.肠鸣音活跃是机械性肠梗阻的表现。
[单选题]患儿,女1岁。腹泻伴中度脱水、酸中毒,经补液及纠酸治疗后出现腹胀,心音低钝,四肢腱反射减弱,患儿最可能的并发症是().
低钾血症