[单选题]判断疟原虫感染类型的最简单、迅速的方法是()
正确答案 :E
薄血片染色后镜检
[单选题]男,50岁,农民,腹泻20天,大便5~8次/天,呈暗红色糊状,量多,有腥臭味,无明显发热及里急后重,当地给予诺氟沙星治疗7天,无明显好转。粪便常规:暗红色,含血及黏液,WBC+/HP,RBC+++/HP,发现夏-雷结晶。下列哪项处理较为妥当()
正确答案 :B
甲硝唑+喹碘方
解析:患者喹诺酮类药物治疗无效,粪便镜检发现夏-雷结晶,考虑阿米巴痢疾,治疗选择甲硝唑及喹碘方联合用药。
[单选题]蚊叮咬人体时,进入蚊体内导致疟疾传播的是()
正确答案 :C
配子体
解析:按蚊叮咬人体时,进入蚊体内导致疟疾传播的是配子体。
[单选题]以下哪项属于疟原虫有性生殖阶段形态()
正确答案 :D
合子
解析:属于疟原虫有性生殖阶段形态的是合子。
[单选题]男性,25岁。因溃疡病出血,血压下降,给输血400ml,7天后突然寒战,高热41℃,4小时后大汗淋漓,热骤退,隔日定时发作。化验:WBC4.2×10/L,血涂片找到疟原虫,以下哪种治疗最合理()
正确答案 :C
氯喹标准10片疗法
解析:病人于输血后7天发病,血中找到疟原虫,因此为输血后疟疾。因为输血后疟疾只有红细胞内期,而无红细胞外期,治疗只需杀灭红细胞内的裂殖体,控制症状,而无需预防复发,因此只需给予标准氯喹10片疗法。
[多选题]脑型疟的药物治疗,包括()
正确答案 :ABCDE
20%甘露醇
纠正低血糖
肾上腺皮质激素
青蒿琥酯
解热镇痛药
解析:脑型疟的药物治疗,包括应用青蒿琥酯、20%甘露醇、纠正低血糖、肾上腺皮质激素和解热镇痛药。
[多选题]典型疟疾发作应与下列哪些疾病鉴别()
正确答案 :ABCDE
伤寒
胆道感染
败血症
钩端螺旋体病
恙虫病
解析:典型疟疾发作应与伤寒、胆道感染、败血症、钩端螺旋体病和恙虫病相鉴别。
[单选题]患者男,24岁,因“发热伴寒战、大汗9d,意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃,每日发作1次,无明显的头痛、身痛等症状,大汗后体温自行降至正常。查体:T40.8℃,P124次/min;意识欠清,不能正确回答问题;皮肤及黏膜稍苍白,未见淤斑及淤点,全身浅表淋巴结不大;肺部未发现异常,HR124次/min,律齐,未闻及杂音;全腹软,无压痛,肝肋下3cm,剑下4cm,脾肋下4cm;病理反射未引出。血常规:Hb80g/L,WBC10.2×109/L,N0.76;尿常规:蛋白(++),RBC12/HP;肝功能:Alb38g/L,Glob39g/L,TBil102μmol/L,DBil36μmol/L,IBil66μmol/L,ALT45U/L,AST55U/L;肾功能:BUN13mmol/L,SCr241μmol/L。
正确答案 :
[单选题]男,35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退,退热后一般情况尚可,发作间隔无明显规律,服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛,排酱油样尿,并出现尿量减少,查体:巩膜轻黄染,脾肋下2cm,血常规:WBC8×109/L,HB53g/L,N68%。
正确答案 :
[多选题]患者男,48岁,因“反复发热3年,复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热,诊断为疟疾,在当地给予退热药及氯喹治疗后好转;2年前有类似的发作史,给予氯喹及输液治疗好转;3个月前回到成都,7d前突然出现畏寒及寒战,约2h后开始发热,当时未测体温;以后每天发热,无明显规律性,体温39~40.2℃,伴头昏、头痛,尿黄,食欲差。查体:T39.8℃,P118次/min,R26次/min,BP112/70mmHg;皮肤黏膜苍白,轻度黄染,浅表淋巴结不大;心、肺未发现异常;肝、脾大,右上腹压痛及叩痛,墨菲征(+);神经系统未发现异常。
正确答案 :
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