正确答案: A
阿托品
题目:男,65岁,因肠梗阻1周保守治疗无效拟急症行剖腹探查手术,患者有高血压病史10年。手术前检查,T38℃,血压160/100mmHg,心率100次/分,心电图示ST-T改变,血生化、血气分析结果正常。
解析:题1,阿托品可以导致患者心率增快、增加心肌氧耗,所以该患者不宜选择阿托品作为麻醉前用药。如果使用抗胆碱药物,可以选择不增快心率的东莨菪碱。题2,神经阻滞和区域阻滞麻醉一般无法满足剖腹探查手术的需要,而椎管内阻滞对循环干扰较大,所以选择全身麻醉的方法。题3,肠梗阻患者因为需要禁食禁饮,常导致血容量不足,静脉和吸入全麻药物都有一定程度的循环抑制或血管扩张作用,所以麻醉诱导期容易造成血压下降。手术前血气分析结果正常,可以排除酸中毒和感染性休克的原因。心源性休克的病因在此病例不相符,麻醉药物过敏较罕见。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]应用非甾体类消炎止痛药治疗骨性关节炎的原则是
无症状或症状较轻时,不用非甾体类消炎止痛药
疼痛明显时服用,症状消失后停用
药物剂型和剂量要求个体化
不应联合使用非甾体类消炎止痛药
对于年龄较大的患者,应慎重选用非甾体类消炎止痛药
解析:原则是无症状或症状较轻时,原则上不用非甾体类消炎止痛药;疼痛明显时服用,症状消失后停用;药物剂型和剂量要求个体化,即以最小剂量达到最佳疗效为宜;可交替使用非甾体类消炎止痛药,但不应联合用药;对于年龄较大的骨关节炎患者,应慎重选用。本题答案选择ABCDE。
[单选题]黄苔主热证,若里热盛极,耗伤津液,则见( )
舌苔焦黄干裂
[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是( )
心脾两虚,气血不足
[单选题]李某,女,56岁,出现急躁易怒,胸闷胁胀,嘈杂吞酸,口干而苦,大便秘结,或头痛,目赤,耳鸣,舌红苔黄,脉弦数。此时辨证属( )
气郁化火
[单选题]下列选项中,不是脾胃虚寒型胃痛主症的是( )
口干思饮,大便秘结
[单选题]阴虚火旺型心悸治疗宜选用( )
天王补心丹
[多选题]气滞所致疼痛可以出现( )
绞痛
窜痛
胀痛
[多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有( )
灰黑苔
青紫舌