正确答案: E
尼龙绳圈套后切除
题目:患者女,39岁,例行接受胃镜体检,发现胃体上部大弯侧散在十数个广基息肉增生,直径为3~5mm,表面色泽同正常黏膜;胃窦黏膜轻度发白,快速尿素酶试验(-)。该患者平素健康,无遗传家族史。
解析:适合的治疗有:纤维胃镜下Nd∶YAG激光手术等。尼龙圈套扎联合高频电凝切术治疗大肠巨大息肉安全、彻底,可有效预防和降低出血或穿孔的发生率,提高高频电凝切除术的成功率和安全系数。本病息肉较小故不适合。E错误。
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[单选题]患者男性,46岁,因腹泻,便血确诊溃疡性结肠炎,开始服用SASP 6g/d,为监测药物不良反应的发生,应定期复查
血常规
解析:SASP不良反应有两种,一类为剂量相关的不良反应,如恶心、呕吐、食欲减退等;另一类为过敏,有皮疹、粒细胞减少、自身免疫性溶血、再障等,故应定期复查血常规。
[多选题]关于慢性萎缩性胃炎,下列说法正确的是
可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩
可伴有浅表性胃炎
可能与幽门螺杆菌无关
可能与胆汁反流有关
解析:慢性萎缩性胃炎的病因迄今尚未明了,可能与下列因素有关:1.缺铁性贫血:很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切,2.胆汁或十二指肠液反流:由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后,胆汁或十二指肠液可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,促使胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化,从而导致慢性浅表性胃炎,并可发展为慢性萎缩性胃炎。3.慢性浅表性胃炎的继续:慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。4.HP感染是慢性胃炎的重要病因之一,但是萎缩性胃炎可能与之无关。一般慢性萎缩性胃炎可以有以下治疗。1,根除幽门螺杆菌治疗:适用于伴有胃粘膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者;伴有消化不良症状者,伴有胃癌家族史者。2,对消化不良的治疗:慢性萎缩性胃炎伴有消化不良的症状者,可给予抑酸抗酸、促胃肠动力药,胃粘膜保护药硫糖铝,枸橼酸铋钾等及中药等。故E错误。
[单选题]丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括 ( )
常合并丁型肝炎病毒感染
[单选题]下列不是肝性脑病病因的是
断流手术
解析:肝硬化、原发性肝癌、中毒性肝炎时,可因肝功能减退,肝脏对氨的代谢能力下降,血氨增高,透过血脑屏障,导致肝性脑病。TIPS可导致门体分流,肠道的氨不经肝脏代谢直接入体循环,透过血脑屏障,导致肝性脑病。断流手术对入肝血流影响小,肝性脑病发生率低。
[单选题]活动性Crohn病的一般治疗错误的是
给予高纤维素食物
解析:处理原则是给予全身支持、控制症状、维持缓解、防治并发症。一般治疗有活动性病变者宜卧床休息,给高营养少渣食物。