正确答案: A
危重患者的监护与救治
题目:重症监护治疗病房(ICU)的主要临床任务是()。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]关于有效的胸外心脏按压的要点,描述不正确的是()。
按压幅度为2~3.5cm(成人)
[单选题]患者男性,37岁,因“车祸致多发伤6小时”入院。入院时神志不清,体温39.5℃,呼吸需呼吸机辅助通气,血压尚稳定,下列符合患者病理生理变化的是()。
血糖升高
解析:急性创伤等应激早期,机体代谢以分解代谢为突出,血糖由于胰岛素抵抗和糖异生增强出现应激性高血糖,胰岛素分泌相对减少,蛋白分解增加,脂肪分解加速,游离脂肪酸增加,是危重病时的主要供能来源。
[单选题]脂肪廓清试验判断为正常标本的描述是()。
血清透明、清亮
解析:脂肪廓清试验是指输注脂肪乳剂完毕6小时后采血离心,观察血清浊度,正常的为透明、清亮。
[单选题]患者男性,31岁,反复呼吸困难、咳嗽伴咯血1年余,心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。经内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲减退、肝区疼痛、水肿。这提示()。
合并右心受累
解析:食欲减退、肝区疼痛、水肿均为体循环淤血的表现,提示右心功能受累。
[单选题]男性,72岁。因"反复头晕1个月"入院,无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓,最慢心室率28/分钟,P-R间期为0.28秒。患者通过抽血检查排除急性心肌梗死、电解质紊乱,近期未使用抗血小板、抗凝血药物。现首选治疗为()
尽快安置心脏起搏器
解析:患者明确诊断为病态窦房结综合征,心脏起搏器安置绝对适应证,应尽快安置心脏起搏器,药物治疗不能缓解及根治。
[单选题]男性,42岁,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/分钟,血压105/60mmHg(14/8kPa),中心静脉压10cmH2O(9.8kPa)。呼吸频率22/分钟,动脉血氧分压66mmHg(11.5kPa),尿量10ml/小时,尿比重1.002。该患者少尿属于哪一类型()
肾性
解析:患者原发病为重症胰腺炎并休克,抗休克治疗后,血压和中心静脉压正常,出现少尿且尿比重偏低,因此考虑为肾性肾衰竭。故选择B。