正确答案: A

摩擦音

题目：心肌梗死后，由于反应性纤维性心包炎所致，心脏听诊最可能出现（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性60岁。广泛前壁心梗二年来医院检查，超声发现心尖部室壁瘤形成，回家途中；突然晕厥，最合适的处理是（）

若有条件，立即就地心肺复苏，同时拨打120

[单选题]男性，70岁。因急性心梗住院，心电监测频发室早，处理应为（）

静脉滴注利多卡因

[单选题]引起左室后负荷增高的主要因素是（）

体循环高压

解析：前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。在临床上，测定心室容量比较困难，通常情况下用心室的舒张末压作为指标，相对来说回心血量增多，心室的前负荷增加。后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。取决于主动脉的顺应性，血液粘度，外周血管阻力等。

[多选题]男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1～V3T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。

解析：活动性出血和近期颅内出血为绝对禁忌证，近期手术、外伤等为相对禁忌证。

[多选题]患者张某，男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次／分，呼吸24次／分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。

解析：需予患者低流量吸氧治疗Ⅱ型呼吸衰竭，抗菌药物控制感染。提示：经处理，烦躁有所缓解。听诊右下肺呼吸音消失，双下肺闻及湿啰音。复查血气分析：pH7.36，PCO42mmHg，PO55mmHg，AB29.8mmol／L。胸片：右肺部分复张，右下肺片絮状阴影，右侧液气胸，肺压缩约23%。