[单选题]药物作用的两重性指（）

正确答案 ：C

既有治疗作用，又有不良反应

解析：药物的作用都是一分为二的，用药之后既可产生防治疾病的有益作用，亦会产生与防治疾病无关甚至对机体有毒性的作用，前者称为治疗作用，后者则称为不良反应。不良反应类型有：副作用；毒性反应；后遗效应；继发反应；撤药反应；变态反应；特异质反应；耐受性；依赖性。

[单选题]应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为（）

正确答案 ：C

1：（150～200）kcal

解析：每日人体所需的能量由食物供给。禁食24小时后，肝糖原即被耗尽，于是体内葡萄糖的来源转由体内蛋白质的糖异生所供给，每日约耗损75g蛋白质。在禁食早期如果每日从静脉给予葡萄糖能够明显地减少蛋白质的糖异生，节约蛋白质。此外补给葡萄糖还能防止脂肪分解产生酮症。长期的肠外营养及高渗性营养液应采用中性静脉插管，24小时连续滴注。每日营养液要求：供氮0．14～0.16g/kg，热量96～134kJ/kg（24～32kcal/kg），氮（g）和热量之比为1：628～837kJ（1：150～200kcal），适量电解质、维生素和微量元素，钾氮比为5mmol：lg，全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为1：2。

[单选题]下列关于药物的体内过程叙述正确的是（）

正确答案 ：D

药物的吸收、分布、代谢和排泄

解析：药物的体内过程是指药物在体内的吸收、分布、代谢及排泄过程的动态变化。

[多选题]影响药物在体内分布的因素有（）

正确答案 ：ADE

药物的理化性质

体液pH及药物解离度

器官血流量

解析：在药物向体内诸脏器分布的过程中，影响药物分布的因素很多，如药物的理化性质、体液pH值、血浆蛋白结合率、器官血液量、膜通透性、组织结合率以及屏障作用等。

[多选题]下列有关H2受体拮抗剂的描述正确的是（）

正确答案 ：ABCD

有性欲减退和阳痿不良反应的是西咪替丁

不易透过血脑屏障，中枢神经不良反应较少的是雷尼替丁

国内已有、疗效最强、作用时间最长的是法莫替丁

罗沙替丁对坏死药物所致大鼠的胃黏膜损伤有预防作用

解析：西咪替丁长期用药或加大剂量时可出现：男性乳房肿胀、泌乳现象、性欲减退、腹泻、眩晕或头痛、肌痉挛或肌痛、皮疹、脱发等。雷尼替丁不易透过血脑屏障，中枢神经不良反应较少。法莫替丁是国内已有疗效最强、作用时间最长的组胺H受体阻滞药。罗沙替丁抗分泌效力为西咪替丁的3～6倍、雷尼替丁的2倍，与西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁不同的是，它对坏死药物所致大鼠的胃黏膜损伤有预防作用，因此，对这种实验模型具有黏膜保护作用。尼扎替丁对由组胺、胃泌素和食物等刺激引起的胃酸分泌的抑制作用比西咪替丁强8.9倍，其抗溃疡作用比西咪替丁强3～4倍，而与雷尼替丁相似。

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