[单选题]眼性斜颈与外科斜颈的鉴别要点是()
正确答案 :B
遮盖一眼后,头位改善或消失
解析:该题为临床综合分析题。麻痹性斜视时患者为了消除或减轻复视,往往需要头位代偿。在遮盖一眼后,双眼融合被破坏,无复视现象,头位可改善或恢复正常。如为外科斜颈则遮盖一眼后,头位不能改善。因此答案选B。
[单选题]一先天性特发性眼球震颤病人,中间带(Nullpoint)在右侧,双眼配戴三棱镜时,其三棱镜底的方向()
正确答案 :B
底均向左
解析:冲动性眼球震颤,双眼放置同向三棱镜,尖端指向中间带,使休止眼位由侧方移向正前方,消除代偿头位。
[单选题]麻痹性斜视患儿男,6岁。复视像检查:其左下方复像分离最大,周边物像是左眼,应考虑哪条眼外肌麻痹()
正确答案 :D
左下直肌
解析:左眼的左下方为左下直肌的诊断眼位。
[多选题]Maddox杆加三棱镜检查中下列哪些说法是正确的()
正确答案 :ABCD
隐斜的定量检查法
光线与光点重合说明没有隐斜
水平放右眼前光线位于光点的右侧为内隐斜
水平放右眼前光线位于的光点的左侧为外隐斜
[多选题]眼球震颤阻滞综合征病人的特点()
正确答案 :ABCDE
有先天性内斜视
内斜度数不稳定且与眼球震颤程度成负相关
用内收眼注视以获得较好的视力
有代偿头位
治疗以手术治疗为主
[单选题]65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后,术中出血多,手术时间长。术后第2天有复视,经活血化瘀后,术后1个月,复视好转,但右眼内转不足,有外斜视。
正确答案 :
解析:如果进行活血化瘀药物治疗后,症状仍不能改善,则可选择内直肌探查术。
[多选题]患者,女性,10岁,因"被发现有时左眼向外偏斜1年"就诊。无复视,在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查:Vou0.5,裂隙灯及直接检眼镜检查正常;角膜映光法:33cm(裸眼):可正位,单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°,向上、下注视均可控制正位;6m(裸眼):同33cm;眼球各方向运动均正常。
正确答案 :
解析:没有复视,交替外斜,眼球运动正常,均是共同性斜视的特点。另外,由于可正位,故为共同性斜视中的间歇性斜视类型。
[多选题]患者,女性,10岁,因"被发现有时左眼向外偏斜1年"就诊。无复视,在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查:Vou0.5,裂隙灯及直接检眼镜检查正常;角膜映光法:33cm(裸眼):可正位,单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°,向上、下注视均可控制正位;6m(裸眼):同33cm;眼球各方向运动均正常。
正确答案 :
解析:间歇性外斜视的手术干预指征是双眼视功能受损。因此,同视机检查了解双眼视功能是指导下一步治疗的关键。另外,患者双眼视力均衡下降,估计与屈光不正有关。
[单选题]患者,女性,10岁,因"被发现有时左眼向外偏斜1年"就诊。无复视,在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查:Vou0.5,裂隙灯及直接检眼镜检查正常;角膜映光法:33cm(裸眼):可正位,单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°,向上、下注视均可控制正位;6m(裸眼):同33cm;眼球各方向运动均正常。
正确答案 :
解析:该患者经保守治疗,双眼视进行性破坏,因此需要手术干预。由于该患者属于基本型共同性外斜视,达40△,最佳手术方案是主斜眼外直肌后退联合内直肌缩短。
[单选题]女,60岁,双眼复视一周,有高血压病史。视力:OD:0.9,OS:0.9,眼前节及眼底检查未发现明显异常,眼肌检查:第一眼位33cm照影左+35°,左眼外转不过中线。
正确答案 :
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