正确答案: ABDE

发热伴腰痛、肾区叩击痛 尿沉渣提示白细胞管型 尿抗体包裹细菌阳性 抗感染治疗后症状消失，停药2周内容易复发

题目：下列哪些指标可以鉴别上尿路、下尿路感染（）

解析：上尿路感染常有发热、寒战，甚至出现毒血症，伴明显腰痛，输尿管点和（或）肋脊点压痛、肾区叩击痛等。而下尿路感染，常以膀胱刺激征为突出表现，一般少有发热、腰痛等。出现下列情况提示上尿路感染：（1）膀胱冲洗后尿培养阳性；（2）尿沉渣镜检有白细胞管型，并排除间质性肾炎、狼疮性肾炎等疾病；（3）尿NAC升高、尿β2-MG升高；（4）尿渗透压降低。上尿路感染抗感染治疗后症状消失，停药2周内容易复发。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]帕金森病患者出现震颤麻痹是由于（）

多巴胺神经递质系统功能受损

解析：震颤麻痹的病变部位在黑质，是多巴胺神经递质系统受损，导致纹状体内乙酰胆碱递质系统功能亢进所致。

[单选题]患者，男性，50岁，右颈淋巴结肿大，伴发热，检查为弥漫性混合性细胞淋巴瘤，右腹股沟淋巴结1cm×2cm，无压痛，脾肋下3cm，骨髓淋巴瘤0.12cm。诊断考虑属于（）

ⅣB

解析：淋巴瘤临床分期如下：I期：病变仅限于1个淋巴结区（Ⅰ）或淋巴结外单一器官（ⅠE）；Ⅱ期：病变累及横膈同一侧2个或更多淋巴结区（Ⅱ），或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧1个以上淋巴结区（ⅡE）；Ⅲ期：膈上下都已有淋巴结病变（Ⅲ），可以同时伴有脾累及（Ⅲs），或淋巴结以外某一器官受累，加上膈两侧淋巴结受累（ⅢE）；Ⅳ期：病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位，如累及肺、肝及骨髓等。所有各期又可按患者有全身症状（如发热达38C以上连续3天、盗汗及6个月内体重减轻1/10或更多）为B组，无全身症状为A组。

[单选题]初产妇，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然出现腹痛，为持续性，阵发加重，血压160/100mmHg，心率120次/分，尿蛋白2+，阴道有少量出血。对诊断最有帮助的检查是（）

B超

[单选题]患者，女性，30岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全7年，近半年心悸、气急不能平卧，血压90/65mmHg，心率165次/分，心律齐，心尖部可闻及双期杂音，两肺底有湿啰音，心电图示：阵发性室上性心动过速。该治疗首选（）

毛花苷C

解析：阵发性室上性心动过速的治疗：①刺激迷走神经末梢，此法多适用于青年人，老年人不用。②毛花苷C（西地兰）对于PSVT伴心功能不全者应首选，但预激综合征有QRS波宽者禁用。胺碘酮加入葡萄糖液中静脉注射效果较毛花苷C快，比维拉帕米（异搏定）慢，但副作用极少，因为大部分室上性心动过速系经房室结折返，而静注胺碘酮主要作用在房室结上，所以可阻断PSVT。③三磷腺苷（ATP）该药对窦房结和房室结均有明显抑制作用，对经房室交界区折返的PSVT有效。该药半衰期很短，仅有30秒，故若无效，3～5分钟后可重复静脉注射。为防止严重窦性静止、房室传导阻滞，可与阿托品联合静脉推注。老年人及病窦综合征者禁用。④超速或配对起搏：各种药物治疗无效者，可经食管或心房内超速或配对起搏以中止心动过速发作。⑤紧急情况时，如急性心衰、休克等，有条件可用同步直流电复律。⑥经导管射频消融术安全有效，并发症少，可有效治疗大多数患者。

[单选题]患者，女性，40岁，继发性痛经进行性加重2年，妇科检查：子宫增大，如妊娠2个月大小，质硬，有压痛，双侧附近正常。该患者诊断考虑为（）

子宫腺肌病

解析：具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层称为子宫腺肌病。（一）病理特征：子宫多均匀性增大，呈球形，一般不超过妊娠12周子宫大小。腺肌瘤与周围正常子宫肌层无明显界限。（二）临床表现：（1）症状：约1/3的患者无任何症状。1）痛经：约30qo患者有继发性痛经，其特点为进行性加重。部分患者呈经前或经后某一固定时间内下腹疼痛，且疼痛逐渐加重。2）月经异常：约50%患者出现月经增多、经期延长。（2）体征：妇科检查子宫呈均匀性增大或局限性隆起，质地硬并有压痛。经期子宫体较平时增大，压痛更加明显。（三）诊断：本病易与子宫肌瘤混淆，有时两者并存。B型超声、CT、MRI有助于鉴别。B型超声检查最常用，表现为子宫增大，边界清楚，子宫肌层增厚，回声不均。CA125可轻度升高，子宫切除后约1个月降至正常。

[单选题]下列不属于浅感觉的是（）

振动觉

解析：复合觉是大脑综合、分析、判断的结果，包括皮肤定位觉（异常见于皮质病变）、两点辨别觉（异常见于额叶疾患）、体表图形觉（异常见于丘脑水平以上病变）、实体辨别觉（异常见于皮质病变），而触觉与痛、温度觉均属于浅感觉。

[单选题]患者，女性，35岁，面部疖肿1周，3天前出现寒战高热，伴有咳嗽、咳痰，痰中带血，偶有少许脓痰。查体：两肺可闻及散在干湿性啰音。血常规：白细胞18×109/L，中性比90%。治疗首选下列哪种抗生素（）

万古霉素