正确答案: A
题目: 患者男,30岁,摩托车车祸,左侧面部外伤左眼视力下降1天。检查左侧眶周淤斑和左侧瞳孔散大。最佳矫正视力:右眼1.0,左眼0.01。
解析:RAPD是视神经疾病的典型体征,通常与视野丢失程度正相关。弥漫性的视网膜疾病也可以有RAPD,可以通过眼底检查证实。瞳孔传入纤维在进入外侧膝状体前离开视束,因而外侧膝状体后的视路病变不会导致RAPD。RAPD是指双眼光线输入不对称,如果双眼光线传入同等受累,则不会有RAPD,此时应称为双侧瞳孔传入阻滞(APD)。极少数视野正常的患者也可发生RAPD,见于顶盖前核病变,因为没有前部视路纤维及膝状体受累,故而无视野缺损。
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