• [单选题]发热最常见的病因为()
  • 正确答案 :B
  • 感染性疾病

  • 解析:发热的病因很多,临床上可分为感染性与非感染性两大类,而以前者多见。

  • [单选题]患者,男性,33岁,胸腹主动脉型大动脉炎,关于该患者的血压正确的是()
  • 正确答案 :B
  • 下肢血压低于上肢血压

  • 解析:袖带法测量时,下肢血压应较上肢血压高20~40mmHg,若等于或低于上肢血压则提示相应部位动脉狭窄或闭塞。见于主动脉狭窄、胸腹主动脉型大动脉炎、闭塞性动脉硬化、髂动脉或股动脉栓塞等。

  • [单选题]下列哪些疾病或情况可出现潮式呼吸()
  • 正确答案 :E
  • 脑膜炎

  • 解析:多发生于中枢神经系统疾病,如脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒,如糖 尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等。间停呼吸较潮式呼吸更为严重,有些老年人 深睡时亦可出现潮式呼吸。

  • [单选题]十二指肠溃疡患者可能有的体征是()
  • 正确答案 :B
  • 上腹压痛

  • 解析:多数患者在消化性溃疡活动期有上腹局部轻压痛,十二指肠溃疡压痛点稍偏右。

  • [单选题]二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音,该杂音为()
  • 正确答案 :B
  • 肺动脉瓣区舒张期杂音

  • 解析:二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时,肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音,称为Graham-Steell杂音。

  • [单选题]出现于收缩期的额外心音是()
  • 正确答案 :C
  • 喀喇音

  • 解析:收缩期额外心音有收缩期喷射音和喀喇音。

  • [单选题]女性,出现心悸,经诊断为心脏收缩力增强所致,为生理性。该患者心悸可能是由于()
  • 正确答案 :E
  • 应用麻黄素后

  • 解析:麻黄素对心脏有兴奋作用。

  • [单选题]患者,女性,78岁,主动脉瓣关闭不全,该患者查体不存在的体征是()
  • 正确答案 :A
  • 胸骨左缘第2肋间连续性杂音

  • 解析:主动脉瓣关闭不全心脏听诊:主动脉瓣区舒张期杂音,为高调递减型叹气样杂 音,坐位前倾呼气末时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张;风湿 性者主动脉扩张较轻,在胸骨左缘第3肋间最响,可沿胸骨缘下传至心尖区; 马方综合征或梅毒性心脏病所致者,由于升主动脉或主动脉瓣环可有高度扩 张,故杂音在胸骨右缘第2肋间最响。一般主动脉瓣关闭不全越严重,杂音所 占的时间越长,响度越大。轻度关闭不全者,此杂音柔和,仅出现于舒张早 期,只在患者取坐位前倾、呼气末才能听到;较重的关闭不全时,杂音可为全 舒张期且粗糙;在重度或急性主动脉瓣关闭不全时,由于左心室舒张末期压力 增高至与主动脉舒张压相等,故杂音持续时间反而缩短。如杂音带音乐性质, 常提示瓣膜的一部分翻转、撕裂或穿孔。主动脉夹层分离有时也出现音乐性杂 音,可能是由于舒张期近端主动脉内膜通过主动脉瓣向心室脱垂或中层主动脉 管腔内血液流动之故。

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