正确答案: C
放射免疫测定β-HCG
题目:女,25岁,月经过期1周,结婚6个月,从未用过避孕药,既往月经正常、规律,宫颈软、着色,子宫正常大小,双附件(-)。下列选项中诊断妊娠的最早方法是
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[多选题]下列容易造成剖宫产术后子宫切口出血的因素有
切口缝合过紧或过密
切口过低或过高
切口缝合过松
切口延裂
解析:引起切口愈合不良造成出血的原因主要有:
(1)子宫下段横切口两端切断子宫动脉向下斜行分支,造成局部供血不足。术中止血不良,形成局部血肿或局部感染组织坏死,致使切口不愈合。多次剖宫产切口处菲薄,瘢痕组织多造成局部供血不足,影响切口愈合。因胎头位置过低,取胎头时造成切口向下延伸撕裂,因伤口对合不好而影响愈合。
(2)横切口选择过低或过高:①横切口过低,宫颈侧以结缔组织为主,血供较差,组织愈合能力差,且靠近阴道,增加感染机会;②横切口过高,切口上缘宫体肌组织与切口下缘子宫下段肌组织厚薄相差大,缝合时不易对齐,愈合不良。
(3)缝合不当:组织对位不佳;手术操作粗暴;出血血管缝扎不紧;切口两侧角部未将回缩血管缝扎形成血肿;缝扎组织过多过密,切口血液循环供应不良等,均可导致切口愈合不良。
(4)切口感染:因子宫下段横切口与阴道靠近,术前有胎膜早破、产程延长、多次阴道检查、前置胎盘、术中出血多或贫血,易发生切口感染。
上述因素均可导致子宫切口愈合不良,缝线溶解脱落后血窦重新开放,出现大量阴道流血,甚至休克。
[单选题]B超下胚芽的早期图像见于
妊娠6周
[单选题]30岁,女性,妊娠31周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是
抑制宫缩,促进胎儿肺成熟
解析:该产妇既往有流产史,妊娠31周出现流产征兆,应积极治疗,抑制宫缩,减少疼痛,避免胎盘剥离,制止继续阴道流血,促进胎儿肺成熟。左侧卧位、注意休息,并给以镇静剂、氧气吸入,给予止血剂,均为辅助治疗措施。