[多选题]肝性脑病的产生机制有
正确答案 :ABCE
支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调
血氨的储积
假性神经递质学说
肠道呈碱性环境
解析:肝性脑病(HE)是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。关于HE的发病机制学说众多:1、神经递质学说,食物中的芳香族氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸等经肠菌脱羧酶的作用分别转化为酪胺和苯乙胺,若肝脏对酪胺和苯乙胺的代谢发生障碍,便可进入脑组织,再经β羟化酶的作用分别形成β羟酪胺和苯乙醇胺,后二者成为假性神经递质,不能传递神经冲动或作用很弱,AC正确;2、氨中毒学说,氨是促发HE的主要神经毒素,可干扰脑细胞三羧酸循环及神经的电活动等。消化道是产氨的主要部位,氨在肠道的吸收主要以NH3弥散入肠系膜,当结肠内为碱性环境时,NH3大量弥散入血,酸性环境时则从血液转至肠腔,随粪便排出,BE正确。故ABCE为正确项。【避错】D选项错误点在于肠道酸性环境时NH3从血液转至肠腔,随粪便排出,不是肝性脑病促成原因,故D错误。避错方法:熟悉目前关于肝性脑病发生机制的几种学说。。
[多选题]结核菌感染后对机体产生的影响是
正确答案 :ABCDE
初次感染机体即被致敏
再次感染时可产生迟发性变态反应
迟发性变态反应有利于防止外源性再感染
迟发性变态反应可消灭局部血源播散的结核菌
迟发性变态反应可引起细胞坏死和干酪化
[多选题]引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为
正确答案 :BD
弥散功能障碍
肺内分流
解析:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。ARDS由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞的受损,引起肺间质和肺泡水肿;肺表面活性物质减少,肺泡萎陷不张,功能残气量减少,肺顺应性降低;通气/血流比例失调、肺内动静脉样分流增加。上述因素综合作用引起弥散障碍和肺内分流,造成严重的低氧血症和呼吸窘迫。故BD正确。【避错】A、C、E错误之处在于通气功能减低、支气管痉挛及氧耗量增加均不是导致ARDS的主要原因。故排除ACE。避错方法:熟记急性呼吸窘迫综合征的发病机制。
[多选题]结核性腹膜炎的病理类型包括
正确答案 :ABC
渗出性
粘连型
干酪型
解析:结核性腹膜炎是由结核菌引起的一种慢性、弥漫性腹膜感染,分为渗出型、粘连型及干酪溃疡型三型。故ABC均正确。【避错】本题为识记性题目。很容易排除DE。避错方法:掌握结核性腹膜炎的病理分型。
[多选题]"奇经"异于"正经"之处是( )
正确答案 :BCD
分布没有正经规则
与脏腑不直接络属
相互间无表里关系
[单选题]"诸寒之而热者,取之阴"是指( )
正确答案 :B
阳病治阴
[单选题]腧穴可分为三类,即( )
正确答案 :C
十四经穴、经外奇穴、阿是穴
[单选题]下列选项中,属于泄泻和痢疾的区别的是( )
正确答案 :E
便下赤白脓血
[单选题]下列晕针的处理方法中,错误的是( )
正确答案 :B
卧床时头部抬高
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