[多选题]急性胰腺炎患者区别轻症与重症十分重要，有以下哪些表现者当按重症胰腺炎处理

正确答案 ：ABCDE

血糖>11.2mmol／L

有腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征

血钙显著下降2mmol／L以下

临床表现出现休克症状

尿淀粉酶突然下降

解析：胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。故选：ABCDE。

[多选题]慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的用药为

正确答案 ：ABCD

拉米夫定

泛昔洛韦

阿地福韦

干扰素

解析：在慢性乙型肝炎的抗病毒治疗中，核苷类药物包括5种：恩替卡韦、替诺福韦、替比夫定、阿德福韦和拉米夫定。他们有核苷类药的共性，也有各自的特性。 五种公认乙肝抗病毒药物：1、普通干扰素、泛昔洛韦、拉米夫定（商品名“贺普丁”、阿德福韦、恩替卡韦。

[多选题]HBeAg(+)的正确概念是( )

正确答案 ：AB

病毒复制活跃的指标

传染性大的指标

解析：1. HBeAg在乙肝活动期检出率升高，表明肝细胞有较严重的损伤，患者有很强的传染性。2. 乙型肝炎e抗原阳性表明在肝细胞内复制活跃，血清具有高度传染性。故AB正确。

[多选题]诊断慢性胰腺炎时，可采用

正确答案 ：BCDE

腹部X线平片

腹部B型超声

上腹部CT

粪便苏丹Ⅲ染色

解析：1.B超：可显示胰腺假性囊肿，扩张的胰管和变形的胰腺，并可提示合并的胆道疾患。2.CT：是慢性胰腺炎的重要诊断手段，能清晰显示大部分病例的大体病理改变，根据慢性胰腺炎CT特征结合B超，3.腹部平片：可能见到胰腺的结石和钙化影；4.粪便苏丹Ⅲ染色可见于慢性胰腺炎，胰头癌，吸收不良综合征，小肠吸收功能障碍等。粪便中常出现大量中性脂肪。

[多选题]胃电图的适应证( )

正确答案 ：ABCD

胃轻瘫

评估提示有胃动力障碍症状的患者

检测改变胃肌电活动的药物疗效

检测胃肠道其他部位是否也存在胃运动功能异常

解析：1胃轻瘫·2评估提示有胃动力障碍症状的患者（恶心、呕吐、餐后饱胀、餐后腹痛等）·3检测改变胃肌电活动的药物疗效（止呕药、促胃肠动力药）4·检测有胃肠道其他部位症状的患者，是否也存在胃运动功能异常：E项没有。

[多选题]可用于治疗肠易激综合征的药物有

正确答案 ：ABCDE

胃肠解痉药

止泻药

泻药

抗抑郁药

肠道菌群调节剂

解析：一、解痉剂解痉剂对IBS的治疗主要基于降低肠道平滑肌的运动,二、止泻剂此类药物作用于肠壁阿片受体,推迟胃肠传输,增加肠道吸收,减少肠道分泌,从而减少大便次数,保持大便形态。三、导泻剂导泻剂分为容积性泻药、渗透性泻剂、刺激性泻剂、润滑性泻剂、选择性Ⅱ型氯离子通道激活剂等。IBS的治疗主张使用温和的轻泻药以减少不良反应和药物依耐性。四、肠道动力感觉调节剂(52HT)IBS 的常规治疗药物包括解痉药、止泻药、导泻药,但这些药物往往只针对单个症状五、微生态制剂微生态制剂既往推荐为IBS 的辅助治疗手段之一,6 　抗抑郁药主要为三环类抗抑郁药(TCAs),如阿米替林、曲米帕明、氯米帕明、地昔帕米等;选择性52HT 再摄取抑制剂(SSRIs),如帕罗西汀、氟西汀等。故全选。

[多选题]胃泌素的主要作用

正确答案 ：ABCD

兴奋壁细胞分泌胃酸

兴奋主细胞分泌胃蛋白酶原

使食管下端括约肌张力增加

促进胃排空

解析：食物入胃后，经1/2-1小时，可引起大量的胃液分泌，持续时间较长。实验证明，这是由于食物的机械刺激和蛋白质分解产物等化学刺激作用于幽门部黏膜，通过局部神经丛的反射作用，使该处的G细胞分泌一种特殊的激素——胃泌素，它进入血液，再通过血液循环运送到胃，刺激胃腺细胞分泌胃液。十二指肠上段的黏膜也能产生胃泌素。胃泌素具有多种生理作用。主要是刺激壁细胞分泌盐酸，但也在较小的程度上刺激主细胞分泌胃蛋白酶原，因此是实现胃液分泌的体液调节的重要一环。此外，胃泌素还能刺激胰液和胆汁分泌，使胃运动增强、食管括约肌收缩和回盲部括约肌舒张，能减少小肠对水电解质及葡萄糖的吸收，以及促进胰岛素的释放等作用。胃泌素和迷走神经之间还具有相互加强的作用。

[单选题]寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是由于（ ）

正确答案 ：D

寒性收引，筋脉挛急

[单选题]阴虚火旺型心悸治疗宜选用（ ）

正确答案 ：D

天王补心丹

[多选题]属于解表剂的是（ ）

正确答案 ：ABCD

柴葛解肌汤

桂枝汤

麻黄汤

银翘散

[多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关，这包括（ ）

正确答案 ：ABDE

肝

脾

胃

胆

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