[单选题]患者男性,43岁,因"胆道中毒性休克"急诊在全麻下行胆总管探查术,术后转入监护室,予呼吸机辅助通气。患者神志清,呼吸急促,烦躁,呼吸机显示气道高压报警,下列哪项处理你觉得不妥
正确答案 :C
上调高压报警界限
解析:机械通气过程中出现气道高压报警需及时查找原因,人机对抗、气道分泌物潴留及管道扭曲等均可引起气道高压报警,盲目上调高压报警界限而不处理原因会导致病情恶化。
[单选题]患者女性,41岁,反复胸闷2年余,诊断为:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心房颤动。应用地高辛0.25mg∕d,现心室率突然转为规律,52次∕分,最可能的提示是
正确答案 :D
可能为洋地黄中毒
解析:服用洋地黄过程中,心律突然转变,是诊断洋地黄中毒的重要依据。
[单选题]患者男性,28岁,既往体健,否认乙肝病史。本次因“呕血3小时”入院,查血红蛋白73g∕L,血压90∕50mmHg,心率116次∕分,下述处理错误的是
正确答案 :C
插三腔二囊管
解析:年轻男性患者,既往无肝炎病史,本次因呕血就诊,病因考虑消化性溃疡可能性大。三腔二囊管适用于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血药物难控制的患者,其他选项都是消化道出血基本处理措施,故选C。
[单选题]在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时,你发现她脸色苍白没有反应,周围没有其他受过训练的人员可以帮忙,你应首先做什么
正确答案 :D
应尽快将小孩移到岸上进行心肺复苏
[单选题]患者女性,35岁,因高处坠落伤后3小时入院。查体:神志清,血压88∕50mmHg,双肺呼吸音清,对称,腹软,下腹膨隆并有压痛,骨盆挤压征(++),双下肢活动异常。下列哪项不是骨盆骨折的并发症
正确答案 :D
尿潴留
解析:后腹膜血肿、直肠损伤、尿道损伤、出血性休克为骨盆骨折的并发症。
[单选题]内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源是
正确答案 :A
胃肠道和口咽部定植菌
[单选题]以下关于失水的诊断,错误的是
正确答案 :E
失水伴尿钠降低仅见于低渗性失水
解析:失水的诊断需根据病史和相应的实验室检查,高渗性失水除尿崩症外,常伴有尿比重、血红蛋白、平均血细胞比容、血钠(>145mmol/L)和血浆渗透压均升高(310mOsm/L),严重者可出现酮症、代谢性酸中毒和氮质血症;等渗性失水血钠、血浆渗透压正常,尿量少,尿钠降低或正常;低渗性失水血钠(<130mmol/L)和血浆渗透压(280mOsm/L)降低,至病情晚期尿少,尿比重低,尿钠减少,血细胞比容、红细胞、血红蛋白和尿素氮均增高,血尿素氮/肌酐(单位均为mg/dl)比值>20:1。等渗性失水和低渗性失水均可能出现尿钠降低,因此E为错误选项。
[单选题]糖尿病酮症酸中毒出现严重失水的原因中,少见的是
正确答案 :E
高热、大汗等引起体液丢失
解析:严重失水可由下列综合原因引起:高血糖加重渗透性利尿;大量酮体从肾、肺排出带走大量水分;蛋白质和脂肪分解加速,大量酸性代谢产物排出,加重水分丢失;恶心、呕吐等肠道症状使体液丢失,而高热、大汗则非其临床表现,故选E。
[多选题]三阶梯疗法的主要用药包括
正确答案 :ACD
阿司匹林
可待因
吗啡
[单选题]下消最显著的特征是( )
正确答案 :D
尿多而混浊如膏
[单选题]下面对臌胀基本病机的描述最准确的是( )
正确答案 :A
水裹、气结、血瘀相搏于中
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