• [单选题]引起移植排斥反应最重要的抗原是
  • 正确答案 :D
  • HLA抗原

  • 解析:HLA又称移植抗原。临床实践表明,同种异体移植(除同卵双生子外)的排斥应是成功率的最大障碍。

  • [单选题]对青霉素G最敏感的病原体是
  • 正确答案 :B
  • 钩端螺旋体

  • 解析:青霉素G主要用于敏感菌引起的各种急性感染,如肺炎、支气管炎、脑膜炎、心内膜炎等,钩端螺旋体对青霉素G敏感。而青霉素G对立克次体、衣原体、支原体和真菌无效或疗效较差,故选B。

  • [单选题]继发性腹膜炎最常见的病原菌是
  • 正确答案 :D
  • 大肠杆菌

  • 解析:继发性腹膜炎常由腹腔脏器炎症、穿孔或损伤破裂及手术等引起,含有细菌和毒素的消化道内容物流入腹腔引起腹膜急性炎症。临床表现主要为持续性腹痛、恶心、呕吐伴感染中毒症状。病原菌多为大肠埃希菌,一般多为混合感染,毒力较强。故本题选D。

  • [单选题]女,32岁。表现紧张恐惧,坐立不安,有大祸临头之感,惶惶不可终日,说不出具体原因,属于
  • 正确答案 :A
  • 焦虑

  • 解析:在这种情况下,患者的不安和不安全体验主要表现为毫无根据地感到担心、紧张和害怕,可用惶惶不可终日来形容。患者虽然意识到这种担心没有依据,但没有办法克服这种情绪。

  • [单选题]对机体非特异性免疫的叙述,错误的是
  • 正确答案 :C
  • 对某种细菌感染针对性强

  • 解析:天然免疫是人类在长期的种系发育和进化过程中逐渐建立起来的一系列防御致病菌等抗原的功能,因其作用范围广泛,不是针对某一特定致病菌,称为非特异性免疫。主要由组织屏障和某些免疫细胞、免疫分子等组成。

  • [单选题]慢性充血性心力衰竭患者常发生
  • 正确答案 :E
  • 水肿

  • 解析:慢性充血性心力衰竭患者因静脉淤血,毛细血管内压升高及水钠潴留,易发生水肿。

  • [单选题]有双侧肾上腺皮质增生,并可引起高血压、低血钾的疾病包括
  • 正确答案 :A
  • 原发性醛固酮增多症

  • 解析:双侧肾上腺皮质增生,并可引起高血压、低血钾的疾病主要是原发性醛固酮增多症。原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致的综合征。因醛固酮具有保钠、保水、排钾作用。水钠滞留导致高血压;尿排钾增多导致低钾血症;因此原醛症的特点就是低血钾+高血压。肾血管性高血压是指双侧或单侧肾动脉主干或分支狭窄而引起的高血压。其特点为高血压伴上腹部和背部肋脊角处有高调血管杂音。肾实质性高血压是最常见的继发性高血压,由各种肾脏疾病引起。其特点:在发现血压升高时,已经有尿改变和肾功能不全。主动脉缩窄多为先天性血管畸形,特点为上肢血压高与下肢血压不高或降低的反常现象。主要原因为主动脉缩窄部位以上的供血增多,血压增高;而缩窄部位以下供血不足,血压降低。在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音或腹部听诊有血管杂音。主动脉造影可确定诊断。嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞的肿瘤,它间断或持续地释放过多的儿茶酚胺。典型的发作表现为阵发性血压升高伴心动过速。常见继发性高血压有:肾实质性高血压——先有肾损害再有高血压;肾血管性高血压——高血压十血管杂音;原醛——低血钾+高血压;嗜铬细胞瘤——血压突升突降+心动过速;主动脉缩窄——上肢血压高、下肢血压不高或降低的反常现象。

  • [单选题]患者,女,46岁,反复发作的上腹疼痛、早饱、嗳气半年,伴失眠、抑郁。经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延迟,诊断为动力障碍型功能性消化不良,关于其治疗以下哪项不适用
  • 正确答案 :E
  • 红霉素

  • 解析:功能性消化不良,无特效药,主要是经验性治疗。抑制胃酸分泌药;促胃肠动力药;根除幽门螺杆菌治疗;助消化药;抗抑郁药等。抗生素无效。

  • [单选题]对化疗最敏感的是
  • 正确答案 :E
  • 绒毛膜癌

  • 解析:此题考核化学抗癌药物的疗效。绒毛膜癌因其肿瘤组织学的特征,成为妇科恶性肿瘤中第一个经单纯化疗可获得治愈的肿瘤。早中期的绒癌,化疗治愈率高达80%以上。卵巢癌、输卵管癌及子宫内膜癌,虽对化疗有一定反应,但治疗原则仍以手术为主,化疗为辅。宫颈癌对放疗较敏感。本题问的是化疗最敏感的是哪一种肿瘤,选择卵巢癌及内膜癌者显然是对上述肿瘤的生物学特点及治疗原则未掌握所致。

  • [单选题]与闭合复位相比较,骨折的切开复位
  • 正确答案 :C
  • 增加骨不愈合发生的可能性

  • 解析:骨折切开复位最大的优点是使骨折达到解剖复位,有效的内固定,可以使患者制动时间缩短,早期下地活动,避免长期卧床的并发症。但是切开复位由于分离软组织和骨膜,对骨折部的血供造成影响,降低局部抵抗力,易于发生感染或由于内固定器材选材不当,诱发无菌性炎症,从而造成骨折延迟愈合或者不愈合,所以正确答案是C。

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