[单选题]关于酶的正确叙述是

正确答案 ：D

能大大降低反应的活化能

解析：酶可以在胞外发生作用，大多数酶的本质是蛋白质，不能改变反应的平衡点，与底物结合有相对特异性，所以ABCE都错误，D正确。

[单选题]心室颤动时初次直流电除颤的能量是

正确答案 ：A

360J

解析：心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动。一旦心电监测显示为心室颤动，应立即用360J能量进行直流电除颤，若无效可立即进行第二次和第三次除颤。

[单选题]符合中枢性瘫痪的临床特征是

正确答案 ：C

肌张力增高

解析：中枢性瘫痪又称上运动神经元性瘫痪，或称痉挛性瘫痪、硬瘫，是由于大脑皮层运动区锥体细胞及其发生的下行纤维--锥体束受损所产生。由于上运动神经元受损，失去了对下运动神经元的抑制调控作用，使脊髓的反射功能"释放"，产生随意运动减弱或消失，临床上主要表现肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，但无肌肉萎缩，呈痉挛性瘫痪。故本题选C。

[单选题]与急性白血病的发病无关的是

正确答案 ：C

免疫因素

解析：白血病发病的主要因素是病毒因素，此外尚有遗传因素、放射、化学毒物和和药物等综合因素。免疫因素与白血病发病无关。

[单选题]女，40岁。乏力、面色苍白、怕冷、全身水肿6个月。体格检查：甲状腺Ⅱ度肿大、质韧；HR56次/分，律齐；双下肢水肿。该患者的诊断为

正确答案 ：B

甲状腺功能减退症

解析：本题主要考核甲状腺功能减退的临床表现。在干扰选项中每一个都会对应一个临床表现，比如面色苍白可能是贫血，但是甲状腺功能减退的表现是综合的。

[单选题]8个月的婴儿，头围38cm，前囟己闭，体重7.0kg，身长68cm，能抬头，不会坐，可考虑的诊断

正确答案 ：D

头小畸形

解析：头围的增长反映颅骨与脑的发育，胎儿期脑发育居全身各系统的领先地位，出生时头围相对大，平均为33～34cm，第1年前3月增长等于后9月的增长(6cm)。本例患儿8个月，如果发育正常头围应40cm以上，而目前才38cm，故头围过小，见于头小畸形或脑发育不良。正常新生儿出生时身长平均为50cm。1周岁时约为75cm，本例患儿身长68cm，基本正常，体重7.0kg也基本正常，故排除A。8月患儿如果发生佝偻病，表现为颅骨软化和方颅等症状。

[单选题]新生儿硬肿症的治疗，应首先选用

正确答案 ：C

复温

解析：新生儿寒冷损伤综合征又称新生儿硬肿症，复温是治疗的关键。

[单选题]反映肝损害的最敏感的检查指标是

正确答案 ：B

ALT（谷丙转氨酶）

解析：肝功能正常值：谷丙转氨酶(ALT)参考值为小于50单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。碱性磷酸酶(ALP)：正常参与值为30～90U/L。经由胆道排出。因此，肝脏疾患出现排泄功能障碍，胆道疾患，骨骼疾患（如成骨肉瘤、转移性骨瘤）均可使ALP上升，总胆固醇(CHO)及胆固醇酯(CHE)：可了解肝病时脂质代谢障碍情况，阻塞性黄疸时，CHO可增加，脂肪肝时也可能增加，如严重肝脏损害，总胆固醇和胆固醇酯均可下降。甲胎蛋白(AFP)是用于诊断原发性肝癌的生化检验指标。虽然甲胎蛋白(AFP)升高，但此时大多数肝癌患者无明显症状。

[单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是

正确答案 ：C

心力衰竭

解析：亚急性感染性心内膜炎的预后与下列因素有关：年龄和体质；原有心脏疾患和心功能（本病的主要死因60%为心力衰竭，心衰者预后极差，与无心衰相比，病死率为85%：37%。）；病原体种类和毒力；栓塞合并症；其他预后不良的情况。故正确答案为C。

[单选题]新生儿沙眼衣原体感染的主要途径是（ ）

正确答案 ：D

产道感染

解析：产道感染是新生儿沙眼衣原体感染的主要途径。

[单选题]符合肠易激综合征临床特点的是

正确答案 ：C

可伴有精神心理障碍

解析：肠易激综合征患者以中青年为主，发病年龄多见于20-50岁，女性较男性多见，病因尚不十分清楚，被认为是胃肠动力异常、内脏感觉异常、脑肠调控异常、炎症和精神心理等多种因素共同作用的结果。起病缓慢，间歇性发作；病程长但全身健康状况不受影响。

[单选题]韦克斯勒智力测验组成主要是

正确答案 ：D

言语与操作量表测验

解析：韦克斯勒智力测验。智力量表由10个分测验组成，言语量表和操作量表中各有5个分测验。言语分测验包括常识、理解、背数、算术、类同；操作分测验包括图片排列、图画补缺、积木图案、物体拼配、数字符号。

[单选题]国家对传染病菌种、毒种的采集采取

正确答案 ：A

分类管理

解析：国家对传染病菌种、毒种的采集分类管理。分类管理指将传染病菌种、毒种分门别类，针对不同的分类适用不同的或是类似的管理方法进行管理，有助于我们更好的利用知识，更快的得到信息。故正确答案为A。

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