[单选题]在测量基础代谢率时，正确的做法是

正确答案 ：D

受试者无精神紧张和肌肉活动

解析：基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢。所谓基础状态是指人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素影响时的状态。测定前至少禁食12小时，室温保持在20～25℃。故选D。

[单选题]医学模式转变在医学伦理学方面的重要性是指

正确答案 ：C

实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀

解析：医学模式转变在医学伦理学方面的重要性是指实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀

[单选题]肝脾损伤后可能发生的主要危险是

正确答案 ：A

腹腔内出血

解析：肝脾为腹腔内实质脏器，如发生损伤后易导致腹腔内出血。内出血及休克发展较快，可导致患者死亡。腹腔内积血查体时移动性浊音可呈阳性，腹腔穿刺可抽出不凝血。故选A。

[单选题]诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是

正确答案 ：C

肺动脉高压、右心室肥大

解析：此题是考核慢性肺源性心脏病基本概念的试题。慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓慢性病变引起的肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，导致右心负荷增大，右心肥大，严重者引起心力衰竭，故选择C是正确的。慢性支气管、肺疾病是引起肺源性心脏病最常见的原因，但不能说患者一定就有慢性肺源性心脏病存在，故选择A是错误的。

[单选题]健康管理的首要步骤一般是

正确答案 ：A

收集健康信息

解析：健康管理定义是指对服务对象的健康危险因素进行全面、系统和针对性地评估并对整个生命全程进行干预，减少健康危险因素的威胁，早期发现并及时治疗疾病，对所患的疾病进行有效的治疗和预防并发症的发生，从而经济有效地避免早亡和提高生活质量的过程。实施环节包括健康监测（收集信息是基础和前提）、健康评估和健康干预。

[单选题]女，25岁，心悸、气促，反复咯血10年。体检：梨型心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用

正确答案 ：C

经皮球囊二尖瓣成形术

解析：该例患者诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高，肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。二尖瓣置换术是一种根治的手段，但患者尚年轻，从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性（因为听诊有开瓣音），所以可先考虑行二尖瓣分离术以降低左心房及肺静脉压力，解除咯血症状。目前采用介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。 　　【该题针对“心脏瓣膜病-二尖瓣狭窄”知识点进行考核】

[单选题]以下各项中不适合采取一级预防的是( )

正确答案 ：B

病因不明确疾病

解析：一级预防分针对环境的措施和针对机体的措施。这一阶段疾病并未发生，但某些危险因素已经存在，如病原体的感染，精神过度紧张、营养不良、平素缺乏锻炼、家庭发生变故、无正常活动等。这些都会造成疾病发生的危险性提高，而在这一阶段的危险因素，有些是可以改变的，如抗感染、心理调整、加强营养等。病因不明确疾病无法采取一级预防。

[单选题]男49岁。进食硬质食物后呕鲜血1小时，既往发现HBsAg阳性20年。查体：108次/分，BP85/60mmHg。烦躁，面色苍白皮肤冷。最可能的出血原因是( )

正确答案 ：D

食管胃底静脉曲张破裂

解析：食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因之一，常见临床表现为：呕血；黑便；心悸；头晕、黑蒙或晕厥；皮肤湿冷；血压下降。急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性黏膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以黏膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。胃溃疡位于贲门至幽门之间的慢性溃疡称之为胃溃疡，是消化性溃疡的一种。消化性溃疡可发生在胃、十二指肠，也可发生在食管下端、胃-空肠吻合口附近以及美克尔憩室内异位胃黏膜上。这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。食管喷门粘膜撕裂症是食管下端和胃连接处的黏膜纵行裂伤，并发上消化道出血，一般出血有自限性，如累及小动脉可引起严重出血。胃癌起源于胃壁最表层的黏膜上皮细胞，可发生于胃的各个部位(胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少)，可侵犯胃壁的不同深度和广度。

[单选题]普查原发性肝癌最常用的影像学检查是

正确答案 ：D

肝脏B超

解析：肝脏超声检查可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉有无癌栓等，有经验的超声科医生可发现直径1.0cm左右的微小癌灶。可作为高发人群的普查工具。

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