[单选题]男性,60岁。因胃癌行胃大部切除,手术后第3天起高热,寒战,咳嗽,少量黄脓痰,左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌,药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的
正确答案 :A
头孢他啶(复达欣)
解析:本例为耐甲氧西林(目前多代以苯唑西林)金黄色葡萄菌(MRSA)感染,此种耐药菌株对几乎所有β内酰胺类、氨基糖苷类等常用抗生素耐药,仅对万古霉素、利福平等少数抗生素敏感。
[单选题]慢性支气管炎典型病变中没有
正确答案 :C
支气管内有多量泡沫细胞
解析:慢性支气管炎为气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。由于慢性炎症刺激黏膜上皮可发生鳞状上皮化生,黏液腺及黏膜杯状细胞增生,支气管壁有大量杯状细胞浸润,病情进展,炎症向周围组织扩散,黏膜下层平滑肌断裂、萎缩。慢性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。
[单选题]一男性,66岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重来诊,现勉强能够自理生活。体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气,理由是
正确答案 :E
不使肺泡-口腔压力梯度下降过快,避免气道陷闭
解析:肺气肿患者支气管和细支气管支撑力削弱,气道等压点向周围移动,主动用力呼气胸腔压升高会压迫等压点以及外周较小气道,引起气道陷闭。缩唇缓慢深呼气增加口腔部位阻力,避免肺泡-口腔压力梯度下降过快,使等压点移向中央气道,使外周小气道保持较大的腔内压,呼气时小气道不能过快地陷闭,有利于减少功能残气量,改善气体交换。
[单选题]男性,68岁。糖尿病患者,突发高热、寒战、右胸痛,次日咳痰,为黄色脓性带血丝,量多,X线显示右下肺实变,其中有多个液性囊腔,最可能的诊断是
正确答案 :D
葡萄球菌性肺炎
解析:葡萄球菌性肺炎患者有突发高热,寒战,胸痛,咳大量黄痰,痰中有血丝。X线检查可见:叶、段分布的炎性实变阴影,由于肺泡内充满炎性渗出物,在实变阴影中可见支气管气道征。该患者有糖尿病史,提示免疫力低下,容易发生葡萄球菌感染。
[单选题]关于呼吸机治疗目的下列哪一项不正确 ( )
正确答案 :E
增加吸入氧浓度
[单选题]过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)诊断最有提示意义的是
正确答案 :C
痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝
[单选题]男性患者,23岁,农民,每于清理谷仓后出现发作性咳嗽伴哮鸣音3年,为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘,下列哪项最有意义
正确答案 :C
X线胸片有多发、游走性片状阴影
[单选题]下列疾病所引起的多个器官功能障碍或衰竭属于MODS的是
正确答案 :D
重症肺炎
[单选题]肺气肿由于病变导致肺毛细血管大量减少,可出现
正确答案 :A
生理无效腔气量增大
[单选题]直肠与乙状结肠黏膜炎症表现不包括
正确答案 :E
局部小结节
[单选题]脾在五行属土,与其相表里的是( )
正确答案 :B
胃
[单选题]下列不属于白虎汤组成药物的是( )
正确答案 :D
生地
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