[多选题]如果你怀疑腰椎神经根受侵犯,以下哪点支持你的诊断()
正确答案 :BD
L4神经根,患者前腿伸展无力,膝反射消失
S1神经根,患者脚底感觉消失,跟腱反射正常
解析:A.L2神经:髋关节弯曲无力(髂腰肌),前腹股沟和大腿感觉障碍,深部肌腱反射消失。
B.L4神经:腿伸展无力(股四头肌),踝背屈减退(胫骨前肌),小腿/足内侧感觉消失,膝反射消失。
C.L5神经:大脚趾背屈无力,小腿前外侧和足背部感觉消失,深部肌腱反射消失。
D.S1神经:趾跖屈无力(腓肠肌),足背部感觉减退,踝反射减弱。怀疑神经根受累,不必要必须要有反射减弱或消失,感觉异常就足够。
[单选题]一位66岁女性,无/否认创伤史,主诉有6周急性、严重、持续的右膝关节内侧疼痛。MRI示股骨内侧髁广泛狭窄性水肿,伴有MCL周围软组织浅层和深层明显水肿,但是内侧副韧带没有破坏。最可能的诊断是()
正确答案 :D
自发性膝关节骨坏死(SONK)
解析:自发性膝关节骨坏死(SONK)其确切的发病机制仍不清楚。疼痛也可发生于休息时,通常部位局限,没有创伤史及相关伤害性原因。常定义为单侧、自发性,往往发生于股骨内上髁。好发于老年人(>60岁),女性发生率是男性的3倍。最初的X线片常无异常。
[单选题]—位42岁男性患者,用20ml50%酒精进行腹腔神经丛阻滞操作。以下不是该操作的并发症的是()
正确答案 :B
高血压
解析:腹腔神经丛阻滞法既是诊断也是治疗的方法,以帮助治疗由内脏引起的上腹部疼痛。胰腺癌是神经破坏的腹腔神经丛阻滞的首要诊断,其他还包括肝脏或胃肠道肿瘤引起的内脏疼痛。
阻滞可在X线或CT下完成,但盲探法也已有报道。包括经主动脉的单针和双针两种方法。问题中的X线图像说明经主动脉单针腹腔神经丛阻滞。并发症包括腹泻、低血压、生殖股神经痛、感染、出血、周围组织损伤和少发的麻痹。除了高血压,以上提到的并发症都会发生。
[单选题]以下关于银杏的说法是正确的,除了()
正确答案 :E
银杏不会增加出血风险,因此可以安全与其他抗凝药合用
解析:近年来,银杏被用来治疗不同的健康状态,包括哮喘、支气管炎、疲乏以及耳鸣。一些令人鼓舞的研究结果在阿尔茨海默病/痴呆、间歇性跛行、耳鸣患者中显现。但是,一项200例60岁以上的成人研究中,服用银杏6周不会改善记忆。银杏的不良反应包括头痛、恶心、胃肠道反应、腹泻、头晕、皮肤过敏反应。严重的过敏反应偶尔有报道。一些数据表明银杏会增加出血风险,所以当患者服用抗凝药、凝血紊乱或者计划手术或者牙科手术时,需要注意。
[单选题]急性疼痛对机体的影响不正确的是( )。
正确答案 :E
可激活免疫系统,使机体抵抗力上升
解析:疼痛可引起机体免疫功能下降,不利于防治感染和控制肿瘤扩散。
[单选题]2005年心肺复苏指南中单人或双人复苏时胸外按压与通气的比率为
正确答案 :A
30﹕2
[单选题]电突触和化学突触的异同点不包括
正确答案 :A
化学突触由突触前膜、突触后膜以及突触间隙构成,电突触没有突触间隙
解析:电突触和化学突触的结构差异决定了两者的突触传递特点不同。二者均由突触前膜、突触后膜以及前后膜间的突触间隙所构成,但两者有着明显差异。化学突触突触前膜后膜均增厚,突触前膜形成突触小体,内含线粒体和突触小泡,小泡内含高浓度神经递质,突触后膜上有许多受体和离子通道。电突触属于紧密连接,突触前膜后膜没有增厚,突触间隙较窄,轴质内无突触小泡。前后膜间存在沟通两细胞胞质的通道,带电离子可通过这些通道而传递电信号。
[单选题]一产妇分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hb110g/L,因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力,此时正确的处理是
正确答案 :D
加强饮食营养,但不输注任何血液制品
解析:患者出血400ml,血压平稳,血红蛋白基本正常,因此不主张输血。
[单选题]下面对臌胀基本病机的描述最准确的是( )
正确答案 :A
水裹、气结、血瘀相搏于中
[单选题]在推拿手法中,常与搓法、捻法一同配合运用,组成治疗中的结束手法的是( )
正确答案 :C
抖法
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