[单选题]生物转化过程中最重要的作用是
正确答案 :E
增强非营养性物质极性,利于排泄
解析:肝脏生物转化的生理意义:①对体内大部分的非营养物质进行代谢转化,使其生物学活性降低或丧失,或使有毒物质的毒性减低或消除。②增加非营养物质的水性或极性,从而易于从胆汁或尿液中排出。但应该指出的是,有些非营养物质经肝的生物转化作用后,虽然溶解性增加,但其毒性反而增强,有的还可能溶解性降低,不易排出体外。故本题答案为E。
[单选题]以下适用《人体器官移植条例》的是
正确答案 :D
人体器官移植
解析:在中华人民共和国境内从事人体器官移植,适用本条例;从事人体细胞和角膜、骨髓等人体组织移植,不适用本条例。
本条例所称人体器官移植,是指摘取人体器官捐献人具有特定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或者部分,将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。
[单选题]经产妇40岁,经量多,继发性痛经逐年加重。妇科检查:子宫局限性结节隆起,经期压痛明显、质硬,附件未见异常,常可能是
正确答案 :D
子宫腺肌病
解析:根据典型的进行性痛经、月经过多史,妇检子宫均匀性增大或局限性隆起,质硬且有压痛,可作出初步诊断为子宫腺肌病,本例患者经量多,继发性痛经逐年加重。子宫局限性隆起,质硬,压痛即应诊断为子宫腺肌病,答案为D。妊娠子宫应有停经史及早孕反应。子宫肌炎有发热、腹痛、带下增多的病史。子宫肌瘤变性,畸形子宫无进行性痛经表现。
[单选题]下述单相和双相心境障碍的说法正确的是
正确答案 :B
单相障碍的发作持续时间长
解析:双相情感障碍一般呈发作性病程,躁狂和抑郁常反复循环或交替出现。持续时间较单相障碍短。首次发病可见于任何年龄,但大多起病于50岁以前。发作频率、复发与缓解的形式均有很大变异。随时间推移,缓解期有渐短的趋势。中年之后,抑郁变得更为常见,持续时间也更长。故选B。
[单选题]肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用
正确答案 :B
肥皂水
解析:此题是考查对疾病的临床处理原则掌握情况的试题。治疗肝性脑病清除肠道内的积食、积血或其他含氮类物质可用生理盐水(C)、酸性溶液灌肠(D)或口服硫酸镁导泻(A),也可用乳果糖灌肠治疗(E)。肥皂水(B)为碱性溶液,与氨离子结合后产生氨,易透过血脑屏障,加重肝性脑病。因此答案应为B。答错的原因为对肝性脑病发生的机制及治疗原理理解不够。
[单选题]青少年继发性肾病综合征的常见病因是
正确答案 :E
过敏性紫癜肾炎
解析:考点为继发性肾病综合征的病因鉴别。糖尿病肾病、淀粉样变性病、肿瘤相关性肾病是老年人的常见病因,青少年更多见于狼疮性肾病、乙肝病毒相关性肾病和过敏性紫癜性肾炎。肥胖相关性肾病发生率相对比较低。
[单选题]女性,23岁,心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音,超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形,最可能的诊断是
正确答案 :E
二尖瓣脱垂
解析:心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音,此音在第一心音后0.14秒以上出现,为腱索被忽然拉紧或瓣叶的脱垂忽然中止所致。M型超声可见收缩晚期二尖瓣叶关闭线(CD段)弓形后移超声2ram和全收缩期后移超声3ram。同时,收缩期一段瓣叶或前后瓣叶均呈吊床样改变。
[单选题]婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是
正确答案 :D
外周循环衰竭
解析:重度脱水失水量为体重的10%以上,造成血容量明显减少,可出现休克症状即外周循环衰竭,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、眼窝及前囟深陷、尿极少甚至无尿。
[单选题]患者,男,36岁。5小时前腹部被重物砸伤。查体:四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括
正确答案 :D
止痛、镇静
解析:腹部闭合性损伤在诊断未明确前不应该应用止痛和镇静剂,以免掩盖病情,延误诊治。
[单选题]男,58岁。因急性胆囊炎住院手术治疗,术后3天体温恢复正常。但术后第6天再次发热,体温38.8℃,伴有畏寒、咳嗽。胸片显示右下肺大片状阴影。引起该患者肺部感染的病原体中,最不可能的是
正确答案 :E
肺炎支原体
解析:院内感染常见病原体不包括肺炎支原体,且支原体肺炎为间质性肺炎,X线表现为多种形态的浸润影,呈阶段性分布,而非大片阴影。肺炎支原体为社区感染常见病原体。
[单选题]一位61岁男性患者,患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院手术,手术中出血约1500ml,手术中输液1400ml,输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主,未输全血,其主要理由是
正确答案 :C
输全血容易引起发热性输血反应
解析:全血的血液成分复杂,引起各种不良反应的机会多。如果使用单一血液成分,就可避免不需要的成分所引起的不良反应,减少了输血不良反应。
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