[多选题]抗反流屏障包括( )
正确答案 :ABCD
LES
膈脚
膈食管韧带
His角
解析: 抗反流屏障是指在食管和胃交接的解剖结构,包括食管下括约肌(lower esophagem sphincter,LES)、膈肌脚、膈食管韧带、食管与胃底间的锐角(His角)等,上述各部分的结构和功能上的缺陷均可造成胃食管反流,其中最主要的是LES的功能状态。故选:ABCD。
[多选题]DILI的诊断主要应依据
正确答案 :BCD
用药至发病的时间和病程
除外其他病因
偶尔再用药发生反应
解析:诊断依据:1.包括服药至肝损出现的时间规律性,B正确。2.停药后肝脏生化指标迅速改善的病程3.、能排除其它病因或疾病所致的肝损伤,C正确。4、再次用药后,迅速激发肝损伤,ALT至少升高至正常范围上限的2倍以上。D正确。
[多选题]下列哪种存在Hp感染的慢性胃炎必须根除Hp ( )
正确答案 :ABCDE
有胃癌家族史
伴糜烂性十二指肠炎
慢性胃炎,粘膜有中度肠化生者
慢性胃炎,粘膜有异型增生者
消化不良症状突出者
[多选题]肝硬化常见的并发症有
正确答案 :ABCDE
肝性脑病
自发性腹膜炎
上消化道出血
肝肾综合征
原发性肝癌
解析:(1)上消化道出血 为最常见的并发症。如由于食管、胃底曲张静脉破裂出血,出血常突然发生且出血量较大,常引起休克、肝昏迷,病死率约30-70%;部分患者出血是由于门脉高压性胃病(胃粘膜有糜烂或溃疡引起出血),急诊胃镜可明确出血病因。(2)感染肝硬化患者抵抗力低下,常并发感染,如肺炎、胆道感染、大肠杆菌败血症和自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎,多为G-杆菌引起。一般起病较急,表现为腹痛、腹水增长迅速,严重者出现中毒性休克。起病缓慢者可有低热、腹胀或腹水持续不减。查体发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。(3)肝性脑病为本病最严重的并发症,亦是最常见的病死原因。 (4)肝肾综合征又称功能性肾衰竭。自发性少尿或无尿,氮质血症,稀释性低钠血症和低尿钠。(5)原发性肝癌相当多的原发性肝癌是在肝硬化基础上发生的。当肝硬化患者在短期内出现肝脏进行性增大、持续性肝区疼痛、肝脏发现肿块、腹水转变为血性等,特别是甲胎蛋白增高,应警惕原发性肝癌的可能。(6)水电解质酸碱紊乱(7)肝肺综合症
[多选题]下列哪几项检查可以诊断急性胃黏膜损害
正确答案 :CD
根据临床表现
急诊胃镜检查
解析:1.胃镜检查,观察胃粘膜的色泽、出血点、充血及糜烂损伤程. 度,比较前后变化,依照各项病变程度分为轻、中、重度损伤。2.依据病史和临床表现可提示本病。
[单选题]瘀血所致出血的特点是( )
正确答案 :C
出血夹有血块
[单选题]恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制,粒细胞及血小板减少。治法中不正确的是( )
正确答案 :B
疏肝理气
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