[单选题]下列哪个是关于药物滥用的一个漫长而繁琐的研究工具，很好但在繁忙的疼痛门诊设置不太实用（）

正确答案 ：D

成瘾严重程度指数（ASI）

解析：成瘾严重程度指数（ASI）用来评估药物滥用治疗的需要尤其有效。它设计为有200项时长评估七个潜在问题领域由培训过的采访员实施。

[单选题]下列关于患者遵医嘱服用氢可酮被发现有不同的阿片类药物在尿液药物测试结果正确的是（）

正确答案 ：D

预计可能不是氢吗啡酮，患者可能服用另一种阿片类药物

[多选题]对于PHN介入治疗的说法，正确的是（）

正确答案 ：ABCD

对于PHN没有有效的手术治疗

冷冻疗法只能短期缓解

对于PHN，局部使用利多卡因镇痛是有效的

对于部分患者，经皮神经电刺激已经证明能有效地缓解症状

[多选题]下列支持三叉神经疼痛诊断的是（）

正确答案 ：ABC

数周或数月持续存在，不伴有疼痛感

一般由某些刺激引起（如说话、吃饭、洗东西）加重疼痛感

可以由睡眠减轻疼痛感

解析：三叉神经痛的诊断标准：持续数秒钟的放射痛、放电感、尖锐痛、严重的疼痛，有时有无痛的间歇期。疼痛是间断性的，有数周或数月不痛。疼痛通常是单侧的，轻按、吃饭、说话，或者洗漱引发。

[多选题]皮质传播抑制（）

正确答案 ：ABC

可能有先兆症状

激活三叉神经

枕叶皮质脑血流量减少

解析：在有先兆的经典偏头痛区域可见枕叶皮质脑血流减少。在脑血流量的变化引起先兆和激活三叉神经末梢。皮质传播性抑制可能刺激三叉神经核尾侧的外周神经末梢是有可能的。

[多选题]对于在触发点注射A型肉毒毒素，下列说法正确的是（）

正确答案 ：BD

引起流感样肌痛

对于触发点要长期注射（差不多3个月）

解析：A型肉毒毒素可成功使肌筋膜触发点失活；然而它可引起持续数天到1周的流感样肌痛和偶发的法射点外肌无力。它是一种长效治疗方法，对触发点注射可使疼痛缓解长达3个月，而局麻或无麻的传统触发点注射只能维持数日到1周。

[单选题]许多医师会在椎管内置泵前进行术前准备。以下需要重点关注的是（）

正确答案 ：D

A和B

解析：A和B.重要因素包括对试验药物需要有调整以模拟植入系统效果的 　　给药部位（椎管内，硬膜外和脊髓平面） 　　给药是一次给予还是持续输注 　　给药流量 　　剂量和浓度 　　给药时间 　　试验药物的选择 　　C.椎管内给药后患者需要入院观察。对于硬膜外泵给药的疼痛患者（伤害性疼痛，病理性疼痛或混合性疼痛）进行给药方式比较。对于伤害性疼痛患者，在12个月后的最终分析发现不同给药方式（单次椎管内给药，连续椎管内给药或连续硬膜外给药）之间不存在显著区别。但是对于病理性疼痛患者，采用连续给药初期疗效更佳。硬膜外和蛛网膜下腔给药途径间无明显区别。神经病理性疼痛和混合性疼痛给药之间最大的区别在于采用多种药物。 　　吗啡是FDA批准用于椎管内给药系统的药物，也常常是首选药物。对于存在烧灼痛或刺痛患者，有时会加用局麻药或α受体激动剂以期提高成功率。 　　如果治疗能够显著缓解疼痛，存在较小不良反应，非癌痛患者能够达到预期的功能改善，那么该治疗就是成功的。

[多选题]脊髓刺激（）

正确答案 ：ABC

应在带状疱疹后遗神经痛综合征早期应用

被证实对于腰椎手术失败综合征有效

被用于周围血管性疾病和缺血性疾病

解析：根据2008年的综述，应在带状疱疹后遗神经痛的病程早期考虑行SCS，而且SCS失败时应考虑周围神经刺激。SCS对于腰椎手术失败综合征的有效率约为50%，而对于周边血管疾病和缺血疾病的效果则更好一些。尽管门控理论经常被认为是SCS的作用机制，有许多文献显示单单该机制并不足以解释整个作用机制。根据2002年的综述，目前文献提出的机制一共有10种［Oakley JC，Parker JP.Spinal cord stimulation：mechanisms of action.Spine.2002；27（22）：2574-2583］.

[单选题]对于烧伤后疼痛的患者，以下合适的疼痛控制方法是（）

正确答案 ：B

持续静脉泵注二氢吗啡酮

解析：烧伤后疼痛有两个首要组成成分：相对恒定的背景疼痛和持续的程序相关性疼痛。连续静脉输注的阿片类镇痛药在控制背景疼痛上有很好的效果。吗啡和芬太尼被广泛用于此类患者，虽然快速上升的阿片类药物剂量需求和血流动力学不稳定并不常见。二氢吗啡酮是此类患者的又一替代选择。持续静脉滴注美沙酮方案已被提出，它提供了另一种对血流动力学影响更小的持续有效镇痛效方案。接受静脉输注美沙酮镇痛的患者将在开始接受治疗的前2h内输注0.1mg（kg·h）的负荷剂量。

[单选题]下面对阿片类药用于术后镇痛的叙述中错误的是

正确答案 ：C

适用于任何疼痛患者

[单选题]下列哪项不是神经阻滞疗法的适应证

正确答案 ：C

阑尾炎时的腹痛

[单选题]关于踝外侧三角韧带注射，描述不正确的是(　　)。

正确答案 ：C

避免进针过深刺入关节腔，损伤关节面

[单选题]患者因体质虚弱，或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白，甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的（ ）

正确答案 ：D

晕针

[多选题]太阳经头痛循经用药可选用（ ）

正确答案 ：ABC

羌活

蔓荆子

川芎

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