• [单选题]动脉血压升高,心功能评价指标降低的是
  • 正确答案 :B
  • 射血分数


  • [单选题]关于固有免疫应答,正确的是
  • 正确答案 :C
  • 先天具有的,感染早期发生的非特异性免疫应答

  • 解析:固有免疫应答是在机体遇到病原体后,迅速(96小时以内)发动的非特异性的具有初级防御作用的免疫应答。

  • [单选题]男,65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD.慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能的体征是
  • 正确答案 :C
  • 三尖瓣区收缩期杂音

  • 解析:慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期,可出现:1.右心衰竭体征:下肢水肿、肝大、脾大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征(+)、腹水征(+)、剑突下收缩期杂音等体循环淤血的体征;2.呼吸衰竭体征:发绀、球结膜充血水肿、颅内压增高表现、腱反射减弱、出现病理反射等。慢性肺源性心脏病时右室肥大,可出现三尖瓣相对关闭不全引起的收缩期杂音,但相对其他ABDE四个选项,C为最不可能的体征。答案为C。

  • [单选题]女性,35岁,有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是
  • 正确答案 :C
  • 血清淀粉酶检查

  • 解析:急性胰腺炎的实验室检查中,最早出现异常的是血清淀粉酶升高,有助于早期诊断。血清脂肪酶等指标变化较迟,对早期诊断无帮助。

  • [单选题]初产妇,26岁,足月妊娠。既往有风湿性心脏病病史,心功能2级。产科检查:枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩。处理正确的是
  • 正确答案 :D
  • 胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

  • 解析:产妇应取左侧卧位休息,增加回心血量,出现心力衰竭征象应取半卧位,高浓度面罩吸氧,第二产程避免屏气用力,利用侧切、产钳或胎吸,缩短第二产程,胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定,以防腹压骤降而诱发心力衰竭。禁用麦角新碱,以防静脉压增高。

  • [单选题]子宫内膜癌确诊最常用的方法应是
  • 正确答案 :E
  • 分段诊刮

  • 解析:子宫内膜癌确诊最常用的方法应是分段诊刮。

  • [单选题]在诊疗过程中把病人作为一个整体而不是单一的物理对象来看待。遵循的是临床诊疗的医学道德原则中的
  • 正确答案 :A
  • 整体化原则

  • 解析:1.整体化原则。

  • [单选题]胆汁中最重要的有机成分是
  • 正确答案 :B
  • 胆汁酸

  • 解析:本试题考核考生对"胆汁的性质和组成"的掌握。胆汁中的主要有机成分以胆汁酸含量最高。胆汁酸能作为"乳化剂",帮助脂类消化和吸收。胆色素是血红素的代谢废物,借胆汁排出通路排泄到体外。胆固醇也可作为乳化脂类食物的乳化剂,但含量少,作用不如胆汁酸,所以答案B是正确的。

  • [单选题]输血中出现变态反应时,下列哪项处理不恰当
  • 正确答案 :E
  • 换血疗法

  • 解析:当出现变态反应时,应首先暂停输血,保持静脉的畅通,给予抗过敏药物等处理,为防止因喉头水肿造成窒息,应做好气管切开的准备以防万一,换血疗法是不必要的。

  • [单选题]关于下肢丹毒临床表现的描述,正确的是
  • 正确答案 :C
  • 界线清楚

  • 解析:丹毒是皮肤淋巴管网的急性非化脓性炎症,致病菌多为乙型溶血性链球菌,常累及引流区淋巴结,病变蔓延较快,常有全身反应,但局部很少有组织坏死或化脓。病变多见于下肢,表现为片状皮肤红疹、微隆起、色鲜红、中间稍淡、境界较清楚。   【避错】注意:丹毒病变界限较清楚,而急性蜂窝织炎病变不易局限,迅速扩散,无明显分界。

  • [单选题]女,39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,腹膨隆,脾肋下8cm,腹水征(+)。需要立即实施的措施中不包括的是
  • 正确答案 :D
  • 开腹探查止血

  • 解析:"既往肝炎病史,巩膜轻度黄染,腹膨隆,脾肋下8cm,腹水征(+)"提示肝硬化门静脉高压腹水形成,呕血、黑便1天提示食管胃底静脉出血,需要立即实施的措施ABCE均符合,D项没有必要。

  • [单选题]男,35岁,吸烟10年,每天1包烟,不想戒烟。他说:"就算生病我也不会把烟戒掉。"按照行为改变阶段模式
  • 正确答案 :E
  • 无打算阶段

  • 解析:行为改变阶段:(1)前预期:不打算改变阶段,在未来6个月不打算改变,或有意坚持不改;(2)预期:打算改变阶段,打算在未来6个月改变不利于健康的行为;(3)准备:改变准备阶段,为行为改变做必要准备,未来1个月会改变行为;(4)行动:行为改变阶段,在过去6个月中,目标行为已有所改变;(5)保持:行为维持阶段,持续新行为6个月以上。依据题意,该患者处于无打算阶段。

  • [单选题]患儿,10个月,出生后反复呼吸道感染,脉搏168次,胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音,双肺闻及湿啰音,该患儿的诊断是
  • 正确答案 :A
  • 室缺并急性支气管肺炎

  • 解析:胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音是室间隔缺损的特征诊断。

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