[单选题]与胃癌发病相关的生物因素有（ ）

正确答案 ：B

H．pylori

解析：幽门螺杆菌病（H．pylori）包括由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺杆菌病的不良预后是胃癌。

[多选题]与术后放疗比较，以下关于术前放疗的优点说法错误的是（ ）

正确答案 ：ABE

术前放疗能提高肿瘤细胞本身的放疗敏感性

术前放疗能明显降低术后伤口并发症

术前放疗常需治疗更大范围靶区

解析：肿瘤细胞本身的放疗敏感性由肿瘤细胞本身的性质决定，术前放疗能缩小肿瘤的大小，从而缩小治疗范围靶区。

[单选题]下列情况应行全腮腺切除的是

正确答案 ：E

以上均是

解析：位于腮腺深叶的癌和位于腮腺浅叶的低分化黏液表皮样癌、分化差的腺癌、恶性混合瘤、鳞癌、未分化癌及腺样囊性癌，均应行保留面神经的全腮腺切除。应选E。

[单选题]左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是

正确答案 ：C

胃

解析：淋巴道转移，一般都沿着淋巴汇流的方向发展，先到达最近的一组淋巴结（第一站），如胃癌的胃周围淋巴结转移，而后再侵犯较远的第二站或第三站淋巴结（如胃癌转移至腹主动脉旁淋巴结，甚至肝门淋巴结），最后可经胸导管进入血行而发生血道的转移。当受累淋巴结和淋巴管发生阻塞时，癌细胞可通过侧支循环或逆流方向发生跳跃式或逆行性转移。胃癌一般多引起胃周围淋巴结的转移，如发生左锁骨上淋巴结的转移，则提示它的转移范围已很广泛和预后不良。

[单选题]若某肿瘤可检测到CD20，则该肿瘤可能是

正确答案 ：A

B细胞肿瘤

解析：CD20是B细胞淋巴瘤的特异性抗原，约95％的B细胞淋巴瘤可表达CD20，治疗B细胞淋巴瘤的分子靶向药物利妥昔单抗(美罗华)即为CD20单抗。

[单选题]系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是

正确答案 ：B

适周于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等

解析：激素冲击治疗一般是甲泼尼龙500～1000mg/天，连用3天。适用于危重症狼疮，如急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等，不可常规应用，出现不良反应的几率比常规用量大。

[单选题]关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是

正确答案 ：E

关节腔内注射一年内不宜超过3次

解析：类风湿关节炎的治疗不常规应用激素，只有在非甾体抗炎药控制关节肿痛效果欠佳的情况下才考虑应用小剂量激素，剂量一般不超过泼尼松10mg/天，需要合并使用改善病情的抗风湿药。为避免类固醇结晶性关节炎，关节腔内注射一年内不宜超过3次是正确的。

[单选题]恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为

正确答案 ：D

锁骨上淋巴结

解析：一般而言，胃癌的淋巴引流按肿瘤的部位，按由近到远的方式从胃周到区域，再引流向胃外更远的腹腔内的淋巴结区，甚至可直接侵犯更远处的淋巴结，如锁骨上淋巴结，备选答案中A、B、C、E均为区域淋巴结。

[单选题]下列对同步放化疗在头颈部肿瘤治疗中的应用，不正确的描述是

正确答案 ：D

同步放化疗不良反应严重，患者不能耐受

解析：同步放化疗是头颈部肿瘤治疗中的一个重要进展，目前在鼻咽癌经临床试验证实可提高肿瘤局部控制率。同步放化疗化疗药物有提高放疗疗效的增敏作用，但同步放化疗的不良反应比单纯放疗要重，但是可控的，经过处理患者是可以耐受的。

[多选题]分化好的恶性瘤通常是（ ）。

正确答案 ：AC

早期手术可以根治，预后好

对放射治疗、化疗不很敏感

解析：分化好的恶性瘤通常处于癌症的早期，因为其对放疗、化疗不是很敏感，所以通常采用根治手术，预后效果好，治愈率高。

[单选题]下列特定穴中，常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是（ ）

正确答案 ：A

原穴

[单选题]肝胃不和型恶阻的主症不包括（ ）

正确答案 ：A

妊娠初期口淡，呕吐清涎

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