[单选题]神经末梢释放神经递质的方式是

正确答案 ：E

出胞

解析：细胞对一些大分子物质或固态、液态的物质团块，可通过出胞和入胞的方式进行转运，如神经递质出入细胞。

[单选题]关于免疫耐受的叙述哪项是正确的

正确答案 ：E

对病毒感染免疫耐受的机体易发生该病毒的疾病

解析：免疫耐受是指对抗原特异性应答的T细胞与B细胞，在抗原刺激下，不能被激活，不能产生特异性免疫效应细胞及特异性抗体，从而不能执行正免疫应答的现象。这不同于免疫缺陷或使用免疫抑制剂后造成的抑制状态，不会导致自身免疫病的发生称为免疫耐受。引起免疫耐受的抗原称为耐受原。如自身组织抗原，引起天然免疫耐受；非自身抗原（如病原微生物和异种组织抗原等），在一定条件下可以是免疫原，也可以是耐受原。

[单选题]男，47岁。查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.1mmol／L。为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查

正确答案 ：C

胃镜检查

解析：①患者有肝硬化病史，曾呕血(上消化道出血是肝性脑病的重要诱因)、头晕、心慌、出冷汗等，1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，结合血氨增高，考虑患者为肝硬化并发肝性脑病。血糖正常，排除低血糖症(成年人血糖低于2.8mmol／L)、糖尿病。血BUN正常，排除尿毒症。综上，考虑患者为肝性脑病。②氨中毒是肝性脑病的主要发病机制，降氨治疗是主要治疗手段。A.D.E均为肝性脑病的治疗措施。 ③肝硬化失代偿期门静脉压增高可引起食管静脉曲张破裂，是肝硬化合并上消化道出血的重要原因。④食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症，在血压稳定、出血暂停时内镜检查可以确诊。部分肝硬化患者上消化道大出血可由其他原因引起，内镜检查可资鉴别。

[单选题]在大多数传染病的感染过程中最常见的是

正确答案 ：B

隐性感染

解析：隐性感染又称亚临床型感染 。病原体侵入人体后，不引起或仅引起轻微的组织损伤，故临床上无明显症状、体征及生化检测异常，仅引起机体产生特异性的免疫应答 。诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体 。最常见的是隐性感染，最少见的是显性感染 。

[单选题]右手中指受伤，3日后到医院就诊，查中指肿胀、发热、有波动感。最恰当的处理是

正确答案 ：D

中指侧面纵行切口引流

解析：脓肿是组织坏死、液化形成的局部脓液积聚，并有一完整的脓壁 .继发于化脓性感染、血肿、异物感染和血行感染 .当脓肿有肿胀、发热和波动感时，提示脓肿形成，这时应该手术治疗。为了减少肌腱和肌肉损伤，手指脓肿一般选用侧面纵切 .故选D。

[单选题]患者女，24岁。体重50kg。下肢Ⅱ度烧伤面积10%,第一个24小时额外丢失补液量应为

正确答案 ：C

750ml

解析：补液公式：按照患者的烧伤面积和体重计算，伤后第1个24小时补液量：成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充胶体液0.5ml和电解质液1ml，另加基础水分2000ml。因此，该患者第1个24小时补液量为：50×10×(0.5+1)+2000=2750ml。其中，额外丢失补液量应为750ml。故选C。

[单选题]最先提出"不伤害原则"的西方医学家是

正确答案 ：C

希波克拉底

解析：最先提出“不伤害原则”的西方医学家是希波克拉底。不伤害原则是指在诊治过程中不使病人的身心受到损伤。这是医务工作者应遵循的基本原则，故选C。

[单选题]过敏性紫癜时出现的异常实验检查结果是

正确答案 ：D

毛细血管脆性试验可阳性

解析：过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，属于血管性紫癜，毛细血管脆性试验多为阳性，毛细血管镜可见毛细血管扩张、扭曲及渗出性炎症反应。

[单选题]符合再生障碍性贫血的骨髓表现是

正确答案 ：B

骨髓巨核细胞数量显著减少

解析：考查考生对骨髓检查与临床诊断的判断能力。如果知道再生障碍性贫血患者其骨髓中巨核细胞数减少，本题就会选答正确（选项B）。其他选项均描述骨髓中巨核细胞增多，与再生障碍性贫血的表现不符，显然都是错误的。

[单选题]低渗性缺水的常见病因是

正确答案 ：D

大量使用利尿酸类利尿药

解析：低渗性缺水，丢钠多于丢水，常见于：(1)消化道液体持续慢性丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻；(2)大创面慢性渗液；(3)应用排钠利尿剂如氯噻酮、依他尼酸（利尿酸）等时，未注意补给适量的钠盐，以致体内缺钠程度多于缺水；(4)等渗性缺水治疗时补充水分过多。

[单选题]生后15天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰骶部皮肤红肿出现水疱，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是

正确答案 ：C

新生儿皮下坏疽

解析：新生儿，起病急，腰骶部为皮下坏疽好发部位，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感。气性坏疽为皮下积气，可触及捻发音。深部脓肿时，腰骶部皮肤可红肿但不会出现水疱。

[单选题]不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是

正确答案 ：A

鸟氨酸

解析：鸟氨酸是一种碱性氨基酸。虽在蛋白质中不能找到，但存在于短杆菌酪肽、短杆菌肽S等的抗菌性肽中，是由精氨酸为碱或精氨酸酶作用分解生成。

[单选题]初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，自然破膜S小时，宫口开大3cm，胎心率118次／分，胎心监护频繁出现晚期减速，该患者正确的处理措施是

正确答案 ：C

立即行剖宫术

解析：晚期减速是指是胎心率减速多在宫缩高峰后出现，下降幅度＜50bpm，胎心率恢复需时较长。是胎盘功能不良、胎儿缺氧表现。应立即行剖宫产。

[单选题]干扰素抑制病毒作用机制

正确答案 ：E

间接活化一种核酸内切酶促使mRNA降解

解析：干扰素是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，间接活化一种核酸内切酶促使mRNA降解，进而影响病毒的繁殖。故正确答案为E。

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