[单选题]患者男，55岁。近2年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是

正确答案 ：C

嘌呤核苷酸代谢

解析：痛风是指遗传性或获得性病因致嘌呤代谢障碍、血尿酸增高伴组织损伤的一种疾病。临床表现为关节炎和尿路结石，进食肉类食物时加重。发病的先决条件是血尿酸增高。尿酸为嘌呤代谢的最终产物，主要由氨基酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来，因而该病涉及的代谢途径为嘌呤核苷酸代谢。故选C。

[单选题]能直接作用于体温调节中枢的物质是

正确答案 ：A

白细胞致热原

解析：发热激活物不能直接作用于体温调节中枢引起发热，而是首先激活各种产生内生致热原的细胞，如单核细胞、白细胞等，后者产生、释放可作用于体温调节中枢的内生致热原，包括肿瘤坏死因子、白细胞致热原等，引起发热。故选A。

[单选题]肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是

正确答案 ：E

垂体加压素试验

解析：垂体加压素试验用于鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症。限水试验阳性者做此试验。两试验可连续进行。结束限水试验时，皮下注射垂体后叶加压素2.5～5U，以后每小时测尿比重、尿量及血压。尿比重>1.016为垂体性尿崩症。

[单选题]以下不属于围生保健的是

正确答案 ：C

新生儿保健

解析：围生期保健（1）孕前期保健：孕前期保健的目的是为了选择最佳的受孕时机。内容包括选择适当的生育年龄、避免接触对妊娠有害的物质、预防遗传性疾病的传衍，并做好充分的精神心理准备。（2）孕期保健（3）产时保健（4）产褥期保健（5）哺乳期保健

[单选题]高位截瘫患者排尿障碍表现为

正确答案 ：A

尿失禁

解析：第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，高位截瘫患者，脊髓排尿中枢受损，尿意不能传入，大脑对排尿的控制信息不能传出，患者自己不感到有尿意，而出现尿失禁。故选A。

[单选题]女，23岁。半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称是一位已死2年的青年男性附其身上，并以男青年的身份和口气与人说话，持续4小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因。神经系统检查未见阳性体征。最可能的诊断是

正确答案 ：C

分离性障碍

解析：分离性障碍又称癔症性精神障碍，是癔症较常见的表现形式，具体表现为：身份识别、记忆或遗失破坏或分离，而这些对于我们正常人来说都是整合的。

[单选题]在医学上能够做到的

正确答案 ：B

在伦理学上不一定是应该做的

解析：在医学上能够做到的，在伦理学上不一定是应该做的，故选B。

[单选题]糖皮质激素的不良反应不包括

正确答案 ：B

加重感染、血糖下降

解析：此题是解释题，考查考生对糖皮质激素的不良反应的理解。糖皮质激素的不良反应包括诸多方面，大致包括类肾上腺皮质功能亢进综合征、诱发或加重感染、心血管系统并发症、消化系统并发症、肌萎缩、骨质疏松、伤口愈合延缓和青光眼等。选项B中的"血糖下降"是不对的，实际上其不良反应是血糖升高。

[单选题]老年高血压患者无其他危险因素，血压应控制在什么目标范围

正确答案 ：B

<140/90mmHg

[单选题]下列说法正确的是

正确答案 ：E

以上都是

解析：临床心理学的两个基本任务：一是临床心理评估，另一个是心理干预（如心理治疗或心理咨询）。说明心理评估是心理干预的重要前提和依据，同时心理评估还可对心理干预的效果作出判定和评价。

[单选题]仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是

正确答案 ：E

链霉素

解析：BD对细胞内外的结核均有杀灭作用。A是抑菌剂，C对细胞内酸性环境中结核B群链霉素，对细胞外碱性环境中结核菌有杀灭作用。

[单选题]下列有关蛋白质变性的叙述，错误的是

正确答案 ：D

去除变性因素后，所有变性蛋白质都可以复性

解析：变性条件剧烈导致的蛋白质变性，不可复性。

[单选题]下列疾病中，持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于：

正确答案 ：A

支气管哮喘

解析：支气管哮喘缓解期哮喘多无明显异常，哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态。支气管扩张典型的X线表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影，感染时阴影内出现液平面；慢性支气管炎X线可见肺纹理增粗紊乱，心力衰竭，X线可见心影增大，肺结核可见肺野内圆形或片状阴影，为病灶。

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