[单选题]男性,48岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查,经支气管肺活组织检查(TBLB),病理组织学见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌哪种成分有关.
正确答案 :E
类脂质
解析: 结核杆菌中的磷脂能促使单核细胞增生,并使炎症灶中的巨噬细胞转变为类上皮细胞,从而形成结核结节。结核杆菌中的蛋白质有抗原性,和蜡质D结合后能使机体发生超敏反应,引起组织坏死和全身中毒症状,并在形成结核结节中发挥一定作用。但起主要作用的是磷脂。而磷脂属于类脂质,故选E。
[单选题]下面哪项不是肺动脉栓塞典型心电图的改变
正确答案 :E
V4-V6出现病理性Q波
解析:肺动脉栓塞可以引起右心室压力负荷的显著增加,并出现右心室扩大的表现。因此ABCD均可能出现。而E常见于心肌梗死和心肌病,是左心室病变的特征之一。
[单选题]慢性支气管炎患者,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧,心率120次/min,律不齐,左肺呼吸音明显减弱,你考虑出现了哪种情况
正确答案 :D
自发性气胸
解析:气胸是肺气肿常见的并发症。患者的症状和体征均支持肺气肿的诊断。
[单选题]结核性渗出性胸膜炎与恶性胸腔积液最主要的鉴别是 ( )
正确答案 :A
胸腔积液常规及细胞学和细菌学检查
[单选题]患者,男青年,受凉后突起畏寒,发热(39.0℃)伴左侧胸痛咳嗽,胸透示:左下肺野大片状淡薄阴影,予以青霉素治疗,一天后体温下降,最可能的诊断是
正确答案 :E
以上都不是
[多选题]呼吸衰竭时,呼吸器使用不当可发生
正确答案 :ABDE
呼吸性碱中毒
气胸
呼吸机相关性肺炎
加重二氧化碳潴留
[单选题]下列对于肺炎支原体肺炎的描述,错误的是
正确答案 :C
青霉素或头孢菌素往往有效
[单选题]问诊时,不恰当的是
正确答案 :D
您是否下午发热
[单选题]二尖瓣开瓣音可出现于
正确答案 :C
二尖瓣狭窄
[单选题]男性,36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年,近2周症状加重,今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时,伴呕吐3次,腹部检查见腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,是下列哪一种体征
正确答案 :D
Peritonealirritation征
[单选题]诊断早期梅毒唯一快速、可靠的方法,尤其对已出现硬下疳而梅毒血清反应仍呈阴性者意义更大的检测方法是
正确答案 :A
暗视野显微镜检查
[单选题]风邪的致病特点是( )
正确答案 :D
易袭阳位
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