[单选题]颈椎的旋转发生于()
正确答案 :B
寰枢关节
解析:正常颈椎可以旋转160°-180°,其中约50%的旋转是通过寰枢关节,其余是通过该关节下面的关节。点头时颈部的屈曲和伸展是通过寰枕关节。颈部旋转是通过寰枢关节,特别是寰椎齿突关节。
[单选题]一位48岁上胸部受枪伤患者,引起右侧脊髓丘脑束T2水平的部分脊髓切断。该患者最可能出现的痛温觉缺失是在()
正确答案 :C
在脊髓横断面以下,左侧痛温觉缺失
解析:脊髓是由一系列传导束或神经传导通路组成,传递运动(下行)和感觉(上行)信息。解剖上,这些传导束位于脊髓内部。皮质脊髓束为下行运动通路,位于脊髓前角。轴突从大脑皮层发出延伸至相应的节段后与前(腹侧)角的运动神经元形成突触。它们在进入脊髓前在髓质交叉。
背侧柱为上行感觉束,将精细触觉,本体感觉,振动觉等信息传至感觉皮质。它们不发生交叉直至到达髓质。脊髓丘脑侧束传导痛温觉,它们通常在上升三个节段内会发生交叉。脊髓丘脑前束传递精细触觉。自主神经功能在前内侧束内横贯,交感神经系统的纤维于C7-L1间进入脊髓,而副交感神经系统通路于S2-S4进入脊髓。
皮质脊髓束或背侧柱的损伤,导致身体同侧瘫痪,精细触觉、本体感觉及振动觉均消失。与其他传导束损伤不同,脊髓丘脑侧束损伤,引起对侧的损伤平面以下2—3个节段的痛温觉缺失。因为脊髓丘脑前束同样传递精细触觉,背侧柱的损伤可导致振动觉和本体感觉的完全丧失,但精细触觉部分丧失。前索损伤导致麻痹以及精细触觉的部分丧失。
[单选题]介入治疗过程中安慰剂导致疼痛缓解的发生率为()
正确答案 :B
35%
解析:在介入治疗中,至多35.2%的情况下是因安慰剂效应缓解疼痛。虽然那么高的安慰剂效应,但是临床中不推荐采用安慰剂治疗。
[单选题]老年患者在疼痛管理中,进行运动疗法的一项重要目标是()
正确答案 :B
有尊严并独立的活着
解析:对于饱受疼痛折磨的老年患者来说,康复治疗是整个治疗计划的重要组成部分。在减轻疼痛和提高功能的过程中,康复治疗使得老年患者能够增强自尊,生活自理。与之相反,对于65岁以下年龄群的患者,康复的主要目标是使其能够回归工作岗位,自给自足。在罹患慢性疼痛的老年患者中,康复治疗的首要途径包括接受并适应躯体、精神或社会技能的缺失,而上述他们所失去的一切可能是他们曾认为很重要的。
[多选题]下列关于可卡因尿检的叙述正确的是()
正确答案 :AC
检测试剂与可卡因及其代谢物苯甲酰爱康宁产生反应
检测可卡因的试剂不容易与其他药物产生交叉反应
解析:可卡因的尿检:特异性高
检测试剂原则上与可卡因及其初级代谢物苯甲酰爱康宁产生反应
检测可卡因的试剂不容易与其他药物产生交叉反应
在预测可卡因的应用上具有较高的特异性
[单选题]术后止痛并发症发生率最高的方法是( )。
正确答案 :E
蛛网膜下腔给药
[单选题]膝关节三联症最适合做哪项治疗
正确答案 :B
膝内侧副韧带注射
解析:本题中,膝关节三联症为膝内侧副韧带注射的适应证。
[多选题]坐骨神经阻滞的适应证是
正确答案 :AC
梨状肌综合征和坐骨神经痛
下肢血运障碍所致疼痛
[单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示( )
正确答案 :A
寒湿
[单选题]十二经脉中,多气多血的经脉是( )
正确答案 :A
手、足阳明经
[多选题]中医学"治未病"是指( )
正确答案 :AE
未病先防
既病防变
[多选题]胸痹的主要辨证分型有( )
正确答案 :ABCDE
心血瘀阻
寒凝心脉
痰浊闭阻
心肾阴虚
阳气虚衰
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