[多选题]哪些情况下NSAIDs有助于术后疼痛的辅助治疗（）

正确答案 ：AC

使用阿片类药物

事先存在通气不足

解析：从协同和降低不良反应的角度来看多模式途径（不同适当的疼痛治疗方法的结合）似乎是最佳途径。 　　在多种对照试验中已经被证实阿片类药物抽出了NSAIDs在术后疼痛中的使用效应。这可能有特别的优势，尤其当阿片类药物不良反应有害时，包括事先存在通气不足，阿片类诱导的不良反应病史和年轻人。

[单选题]一名38岁警察，主述颈部持续疼痛6个月。患者同忆6个月前搬家，搬抬重盒子时出现过颈部疼痛。疼痛在过去的6个月逐渐加重，现患者自觉右手沉重，偶尔出现无力，右手示指时常有麻木感。检查发现，除右肘部屈肌肌力轻度减弱，其余肌群肌力5/5。所有皮肤轻触感存在，但右前臂桡侧轻触感增强。双侧深部腱反射存在，但右侧肱桡肌反射与左侧相比为1+。该患者最可能的诊断是（）

正确答案 ：B

右侧C6神经根病

解析：患有C6神经病的患者常有颈部、肩部、手臂外侧、前臂桡侧、手背，以及拇指、示指和中指指尖的疼痛。疼痛的分布并不广泛且近段更多，而麻木主要在远端。在一些患者，C6神经损伤说明肱二头肌反射抑制或缺失；在另一部分患者，可发现异常的肱桡肌或腕伸肌反射。屈肘无力，肘部伸展时无法对抗阻力使前臂旋后。保守治疗包括物理治疗、牵引和镇痛药。如果疼痛持续，颈部硬膜外类固醇注射可缓解疼痛，并辅助物理治疗。但是如果症状持续，或无力/麻木未能改善，应当考虑有或无前路融合的外科减压术。

[单选题]骶髂关节痛在慢性腰背痛患者中的发生率为（）

正确答案 ：B

15%

解析：有15%慢性腰背痛的患者同时患有骶髂关节痛。

[单选题]人员辐射防护的措施有（）

正确答案 ：D

以上均正确

解析：铅围裙含有相当于0.5mm的铅，可以减少散布时90%的辐射暴露。

[单选题]在ICU重症患者中，关于疼痛评估的真实描述错误的是（）

正确答案 ：D

患者的主诉对于疼痛评估及镇痛措施的足量给予不重要

解析：疼痛的感知受到既往经验、预期值以及患者认知能力影响。患者及患者家属必须被告知可能存在潜在的疼痛以及应对该疼痛的策略。患者的自我报告是疼痛管理以及适当镇痛的金标准。疼痛管理工具，如疼痛视觉模拟评分或数字化等级评分是可考虑的，因为它们适合于多种年龄阶层，且不要求语言反馈。在无法交流的患者中，对行为（动作、面部表情、体态）及体征（心率、血压、呼吸频率）监测的分析是必需的。

[单选题]为了防止在ICU中发生肺不张及其他肺部并发症（）

正确答案 ：A

在需要进行镇静的夹板治疗中可能伴有镇静药物引起的肺部通气不足，镇痛治疗可在此两者之间找到更好的平衡点

解析：肺不张在手术后或无法行动的患者中很常见。由于肺泡塌陷、分流增加，导致低氧血症。其他附加体征与肺不张的程度有关，包括呼吸音减小、肺容量降低、半侧膈肌上抬，或胸片显示肺部实变影。伴随肺不张的发热症状通常随着肺复张而减轻，但随着肺炎的发展，塌陷的肺泡有变成细菌繁殖处所的倾向。对于肺不张的治疗，最重要的是使肺泡复张。保证气道通畅及进行肺灌洗是首要的重要措施。疼痛管理对于维持镇静和低通气量这对矛盾的平衡很关键。肺炎在ICU很常见，尤其是在那些机械通气及肺部受到直接损伤的患者中。肺炎的临床表现包括发热、白细胞升高、低氧血症、胸片显示明显的肺部浸润、咳脓痰且痰菌培养阳性。呼吸支持、肺灌洗及抗生素的使用是治疗的基础。

[单选题]男，19岁，右膝关节肿痛半月，伴高热，局部皮肤皮温高，浮髌试验阳性。该患者不适宜作的治疗是(　　)。

正确答案 ：A

膝关节注射

解析：本题考查的是膝关节注射的禁忌证，根据本题提供信息，该患者可诊断为化脓性膝关节炎，局部有感染及伤口是膝关节注射的禁忌证，故选A。

[单选题]非甾体抗炎镇痛药按作用机制可以分为(　　)。

正确答案 ：E

非选择性COX抑制剂和选择性COX-2抑制剂

[单选题]支配肱二头肌的神经是

正确答案 ：A

肌皮神经

[单选题]腰椎旁神经阻滞的并发症是

正确答案 ：A

局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞

[多选题]布比卡因和罗哌卡因用于术后止痛和癌痛止痛的常用浓度是

正确答案 ：AD

布比卡因常用0.125％～0.15％，一般不超过0.25％

罗哌卡因常用0.2％

[单选题]寸口位于（ ）

正确答案 ：C

手腕掌后桡动脉处

[多选题]属于祛风剂的是（ ）

正确答案 ：ABCD

川芎茶调散

镇肝熄风汤

独活寄生汤

天麻钩藤饮

[多选题]辨别疼痛虚实的要点是（ ）

正确答案 ：ABE

疼痛的性质

发病的缓急

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