[多选题]以下关于面谈注意事项,哪些正确
正确答案 :ABCD
环境安静,光线、温度适中,避免交谈过程被外界干扰
最好是单独交谈,除非患者不愿意或与患者独处有威胁
医生与患者的坐向成直角(患者常坐在医生的左手边),避免隔桌对视
医生与患者的座位最好是同一规格,高低相同
解析:对某些病人,医生如果随时记录病人的谈话可能引起病人的怀疑,认为医生是想要获得病人的某些证据,尤其是有妄想和偏执的病人。而其他选项则正确。
[单选题]关于AD和VD的鉴别诊断要点,下列说法哪项不对
正确答案 :B
AD病情波动,呈阶梯式恶化;VD则呈进行性发展
解析:AD呈进行性发展,而VD病情波动,呈阶梯式恶化。
[单选题]谵妄最主要的特征是
正确答案 :A
意识障碍
解析:谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征,因其急性起病、病程短暂、病情发展迅速,故又称为急性脑综合征,意识障碍常有昼轻夜重的特点。
[单选题]以下有关人格改变的说法哪项正确
正确答案 :C
在严重或持久的应激之后发生
解析:人格改变是获得性的,是指一个人原本人格正常,而在严重或持久的应激、严重的精神障碍及脑部疾病或损伤之后发生,有明确的起病时间。
[单选题]患者女性,45岁。因活动增多、夸大、吹牛5个月,加重2周入院。服用碳酸锂1.5g/d治疗期间出现意识模糊、行为忙乱、粗大震颤、几乎彻夜不眠,进一步处理正确的是
正确答案 :C
按锂盐中毒反应处理
解析:患者临床表现已出现中毒反应,应立即按锂盐中毒处理。
[单选题]男性,70岁,高血压多年,曾有脑卒中发作史,近半年来自觉记忆力下降,特别是近事记忆下降,学习及工作能力下降,患者为此担心着急。最可能的诊断是
正确答案 :A
遗忘综合征
解析:遗忘综合征(amnestic syndrome)系一种选择性或局灶性认知功能障碍,病人意识清晰,智能相对完好。突出的临床表现为近事记忆障碍和言谈虚构倾向,病人对新近发生的事情,特别是新近接触过的人名、地名和数字,最易遗忘,为了弥补这些记忆缺陷,常产生错构(确有其事,但时间、地点不符)和虚构(病人所述,全属杜撰),病人呈易暗示性,如给病人以新的提示,可引致编造出新的虚构内容。
[单选题]男性,20岁。近2年来表现少语少动。对亲人变得冷淡。近几个月更表现为不洗澡,不上班。入院后检查发现病人对医生的问题只能在表面上产生反应。缺乏进一步的联想,对自己的遭遇也漠不关心。该病人的最可能的诊断是
正确答案 :E
精神分裂症单纯型
解析:单纯型起病缓慢,临床症状主要是逐渐发展的人格衰退,日益孤僻、被动、对亲友表现冷淡、行为退缩等。
[多选题]儿童孤独症诊断依据为
正确答案 :ABCDE
常起病于3岁前
社会交往障碍:极度孤独,对亲人无依恋,不与小朋友玩耍
言语发育障碍且语言运用能力有质的损害
兴趣范围狭窄,刻板僵硬的行为方式
智商小于70
解析:三岁前起病,患者有社会交往障碍,言语发育迟缓,兴趣范围狭窄和刻板重复的行为模式等典型症状,伴有精神发育迟滞。
[单选题]精神运动性抑制的表现不包括
正确答案 :E
作态
解析:精神运动性抑制的表现主要包括木僵、蜡样屈曲、违拗症、缄默症等。作态是指患者做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的动作、姿势、步态与表情,如做怪相、扮鬼脸等。多见于精神分裂症。
[单选题]镇肝熄风汤的君药是( )
正确答案 :B
怀牛膝
[单选题]下列经脉中,不与脏腑连属的是( )
正确答案 :E
带脉
[单选题]下列选项中可诊断为闭经的是( )
正确答案 :C
既往月经不调,现7个月未行
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