正确答案:

题目：女性，24岁，高热、关节痛半月，浮肿10天，血压150／90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400ml／d，尿蛋白（＋＋＋），尿RBC15～20／HPoHb80g／L，C30.42g／L，Alb23g／L，Scr400μmol／L

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，56岁，双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg，面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白（＋＋）（1.9g／d），尿RBC25～30／HP，Hb100g／L，血BUN20.8mmol／L，ANA阳性。最可能的诊断（）。

系统性硬化病

[单选题]“风湿”是指（）。

关节、关节周围软组织、肌肉骨骼的慢性疼痛

[单选题]骨关节炎患者的典型体征是（）。

方形手畸形

[单选题]下列哪项是类风湿关节炎关节受累的特点（）。

小关节持续性对称性肿

解析：类风湿关节炎主要累及小关节，主要表现是慢性、对称性、持续性多关节炎。下肢大关节非对称性肿是脊柱关节病的主要特点，大关节游走性疼痛是风湿热关节受累的特点，足关节红肿热痛主要见于痛风，负重关节如膝关节疼痛或肿胀是骨性关节炎的主要表现。

[单选题]女性，36岁。近一年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近一周四肢散在红色皮疹，不痒。下列哪项检查对诊断最有意义（）。

抗核抗体测定

解析：患者为年轻女性，有反复发热，皮疹，关节痛，首先应除外结缔组织病，故首先应检查抗核抗体。

[多选题]类风湿关节炎晚期最常见的关节畸形是（）

掌指关节半脱位

手指向尺侧偏斜

近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲呈“天鹅颈样”畸形

近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸呈“钮扣花样”畸形

解析：远端指间关节畸形及“方形”手为骨关节炎常见畸形，其他几种关节畸形均可见于类风湿关节炎。

[单选题]男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。