正确答案: C

左心房失代偿

题目：男性，25岁，风心病二尖瓣狭窄4年，2天来咳血丝痰、气促，已排除其他可以引起出血的疾病，说明该患者进入（）

解析：二尖瓣狭窄出现咳血丝痰和气促，说明左心房功能失代偿，它是由于左心房压升高后引起肺静脉、肺毛细血管压力升高，导致黏膜下支气管静脉破裂出血。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]高血压病最严重的病变是（）

脑出血

解析：高血压影响心、脑、肾的结构与功能，导致功能衰竭，大量脑出血可危及患者生命

[单选题]男性，45岁，发作性心动过速，心电图示室上性心动过速，心率200次／分，血压80/50mmHg，平日未用药物治疗，此时最佳治疗方案是（）

电复律

[单选题]下列关于降压药物的说法哪个是正确的（）

痛风患者禁用利尿剂

[单选题]男性，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130mmHg，头颅CT显示左侧底节区脑出血，下列说法哪项是正确的（）

适当降压使血压不低于160/100mmHg

[单选题]二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（）

劳力性呼吸困难

[单选题]当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）

心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低

[单选题]男性，46岁，心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重、水肿明显1周来诊，门诊检查疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断（）

吸气时收缩期较呼气时降低20mmHg

[单选题]下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是（）

患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

解析：肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立或运动时眩晕，甚至晕厥等表现。体检可发现心脏轻度增大，可闻及第4心音，心尖部常有收缩期杂音；流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化，常因左室容积减少而增强。

[单选题]患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11.2mmol／L。