正确答案: E

第1秒用力呼气量占用力肺活量比值

题目：患者，男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰15年，呼吸困难5年，其呼吸困难初为跑步后出现，后逐渐加重，现平地行走500米即可出现呼吸困难，拟诊为慢性阻塞性肺疾病，医嘱进行肺功能检查，为确诊需重点观察的指标是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]冬春季是呼吸道感染的易患季节，护士进行健康宣导时提出的预防措施中不正确的是（）。

接种疫苗后可产生终身免疫力

[单选题]患者，女性，58岁，被汽车撞伤右胸，造成第6～8肋骨折，右胸中量积液，行胸腔闭式引流，引流出血液550ml，其血胸属于（）。

中等量血胸

[单选题]患者王先生，71岁，以右下肺炎收入院。体质较弱，虽经抗感染及一般对症治疗，但没有明显好转。为防止发生感染性休克，应密切观察（）。

血压变化

[单选题]患者，女性，72岁。慢性支气管炎病史12年，急性发作2周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓。

[单选题]患者，男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。

[单选题]重症肺炎患儿发生腹胀大多因为（）。

中毒性肠麻痹

解析：重症肺炎低氧血症和病原体毒素严重时导致中毒性肠麻痹，表现为严重腹胀，肠鸣音消失，还可呕吐咖啡样物。故选B。避错：本题易错选C，认为儿童肠道调节能力不强而导致消化不良。重症肺炎时，低氧和内毒素血症、水电解质紊乱、酸碱失衡可引起肠黏膜水肿、糜烂、溃疡和出血，破坏肠黏膜屏障，可导致中毒性肠麻痹。中毒性肠麻痹时，肠排空障碍表现为腹胀，与气体在肠内的推动障碍有关。故应选B。

[单选题]某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年患者，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑（）。

肺性脑病

解析：慢性肺心病、肺功能失代偿期老年患者必有高碳酸血症，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，循环血量减少，心功能有所改善，呼吸困难就会减轻。但是利尿可以减少循环血量以及代谢性碱中毒，加重高碳酸血症引起肺性脑病。表现为意识的改变。洋地黄中毒主要为消化道症状和黄视，绿视。其他的没有根据。避错：本题易错选D，大部分考生在临床上不经常观察到洋地黄中毒患者的临床表现而错选。肺心病患者出现昼睡夜醒及多言，为神经系统症状，应考虑并发症的出现，故选A。