正确答案:

题目：男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音

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学习资料的答案和解析：

[单选题]用放射碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是（）

甲状腺功能减退症

[单选题]诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（）

微量蛋白尿测定

[单选题]下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法，正确的是（）

多见于老年轻型糖尿病

解析：高渗性非酮性糖尿病昏迷多见50～70岁的中老年人，2/3患者发病前无糖尿病史或仅有轻微症状。尿糖阳性，但无酮症或较轻。治疗嘱病人饮水或胃管给水。可先静脉输生理盐水1000～2000ml后再根据血钠和渗透压结果决定，如血浆渗透压仍大于350mmol/L，血钠大于155mmol/L，可考虑输0.45%氯化钠，但有诱发脑血肿及溶血可能。当渗透压降至330mmol/L时，应改输等渗溶液。

[单选题]女，27岁，2年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好，体重增加。但记忆力差，患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑（）

胰岛素瘤

解析：患者及时进食可预防或缩短昏迷时间提示该患者可能是低血糖昏迷，而且多次出现空腹血糖低，依据选项诊断可能为内源性胰岛素分泌过多所致的胰岛B细胞疾病中的胰岛素瘤。而胃泌素瘤、癫痫、脑血管疾病、心血管疾病均不会出现低血糖。

[单选题]尿17-酮皮质类固醇显著增高（）

肾上腺皮质腺癌

[单选题]女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）

[单选题]女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg

[单选题]女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）

[单选题]男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L，蛋白阴性。