正确答案:

题目：病人男性，55岁，肝硬化病史5年，1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张，未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血，伴大汗、心慌，急诊入院。查体：BP80/45mmHg，P124次/分，面色苍白，四肢冰冷，口唇发绀。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是（）

作用于H+-K+-ATP酶

解析：奥美拉唑属于质子泵抑制剂．它可以使壁细胞分泌的关键酶-H+-K+-ATP酶失去活性，从而阻止壁细胞内的H+转移至胃腔而抑制胃酸分泌，从而缓解溃疡疼痛症状。

[单选题]应用碘解磷定治疗有机磷农药中毒可（）

恢复胆碱酯酶活性

解析：本题考查了有机磷农药中毒特效解毒剂的应用。碘解磷定属于胆碱酯酶复能剂，可以恢复胆碱酯酶的活性，解除烟碱样症状。

[单选题]糖尿病酮症酸中毒时患者（）

呼气带烂苹果味

解析：甲状腺危象系甲状腺功能亢进症病情恶化时的严重症候群，可危及生命，常因各种诱因所致的大量甲状腺素突然释放入血导致。1型糖尿病发病系因胰岛B细胞破坏、胰岛素分泌绝对不足所致。糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝经β氧化产生大量酮体（包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮），引起血酮体水平升高及尿酮体出现；代谢紊乱进一步恶化，酸性的酮体堆积，超过体内酸碱平衡的调节能力，则血pH下降，随后出现恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁，形成酮症酸中毒。呼气中出现烂苹果味系丙酮所致。