正确答案:
题目:女,16岁,患1型糖尿病,因肺部感染,诱发酮症酸中毒
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[单选题]抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征()
二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1
解析:糖尿病酮症酸中毒轻症者经补液及胰岛素等治疗后,酸中毒可逐渐得到纠正,不必补碱。严重酸中毒使外周血管扩张和降低心肌收缩力,导致低体温和低血压,并降低胰岛素敏感性,当血pH低至7.1-7.0时或碳酸氢根低于5mmol/L时才给适量碳酸氢钠,故选C。考点:DAK应用碳酸氢钠的指征。
[单选题]男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗;查体:T37.6℃,P10次/分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+),ESR78mm/第一小时末。
[单选题]女,45岁,近一年来盗汗、心悸、易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血压126/84mmHg,甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度,心律齐、无杂音,举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。