[单选题]下列哪种药物对维生素K1的疗效没有影响（）

正确答案 ：E

维生素E

[单选题]女性，74岁，自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊入院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（-），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗死。为防止冠状动脉内血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，病人应立即给予的药物是（）

正确答案 ：A

肝素

[多选题]应对氯吡格雷抵抗的策略包括（）

正确答案 ：ABCDE

可联合应用黏蛋白整合素受体阻断剂替罗非班、拉米非班、依替非巴肽

若与质子泵抑制剂联合，尽量选用对CYP2C19影响较小的药物

与PPI宜间隔2个血浆半衰期服用

应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛

采用高负荷剂量降低非ST段抬高心肌梗死患者终点事件发生的风险

解析：本题考查氯吡格雷抵抗的应对措施。应对抵抗的策略有：（1）高负荷剂量相对于常规剂量来说，可更为迅速和有效地抑制血小板聚集，降低心肌梗死患者终点事件发生的风险。（2）联合应用黏蛋白整合素受体阻断剂，直接阻断血小板活化、黏附、聚集的最后通路。（3）若与质子泵抑制剂（PPI）联合应用借以保护胃肠黏膜，尽量选用对CYP2C19影响较小的雷贝拉唑等。（4）应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛。故答案选ABCDE。

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