正确答案: C

妊娠期胆汁中胆固醇浓度增加

题目：有关妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响的说法正确的是（）

解析：妊娠期本病发生并无明显增加，但妊娠对本病有重要影响。①孕激素使胆汁中的胆固醇浓度增加，胆酸盐可溶性发生改变，利于胆固醇析出形成结晶。②孕激素使胆道平滑肌松弛，胆囊排空能力减弱，胆汁淤积至胆固醇沉积形成结石。③雌激素降低胆囊黏膜对钠的调节，使胆囊黏膜吸收水分能力下降，影响胆囊的浓缩功能。急性胆囊炎和胆石病随着病情进展，可出现急性胆管炎，典型表现为腹部绞痛、寒战发热、黄疸，又称夏柯（Charcot）三联征。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列关于母体内分泌调节说法错误的是（）

雌激素能抑制宫缩，维持继续妊娠

[单选题]发生在足月分娩时羊水栓塞产妇的死亡率高达（）

70%～80%

[单选题]下列哪项多不需要作会阴切开（）

经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者

[单选题]关于外阴癌的病因可能与下列哪项无关（）

长期使用乳胶避孕套

[单选题]48岁，阴道不规则出血2个月。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度5mm，宽度7mm，恰当的治疗方法应是（）

广泛性全子宫切除十盆腔淋巴结清扫术

解析：该病例子宫颈癌的临床分期为Ia2，应行广泛子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。浸润型宫颈癌的主要治疗方法为手术、放疗及化疗，可根据具体情况配合应用。（1）手术治疗：主要用于Ia～Ⅱa的早期患者。①Iai期：金子宫切除术；对要求保留生育功能者可行宫颈锥形切除术。②Ia2～Ⅱa期：广泛子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，年轻患者卵巢正常可保留。③lai～lb期，肿瘤直径

[多选题]患者女性，26岁。因"停经33周，恶心呕吐纳差七天"入院。G0P0，否认肝炎病史。入院检查：体温正常，血压118／80mmHg，脉搏81次／分，意识清楚，皮肤巩膜中度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，左上腹轻压痛，肝脾未触及，肝区无叩痛，莫菲氏征阴性。宫高25cm，腹围90cm，胎心140次／分。B超：胆囊回声异常，胆囊息肉。双顶径8．6cm，股骨长5．4cm，羊水指数15．7cm。实验室检查：白细胞11．2×10／L，血小板168×10／L，血红蛋白139g／L，尿胆原（-），尿胆红素（-），丙氨酸转氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸转氨酶（AST）190IU／L，总胆红素127．57μmol／L，直接胆红素106μmol／L，总蛋白65g／L，白蛋白28．34g／L，尿素氮7．20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶时间（APTT）47．0s，凝血酶原时间（TT）20．1s，纤维蛋白原（FIB）2．36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗，肝功能损害进行性加重，于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。

[多选题]女性，35岁，已婚，孕2产1，白带增多1年，性交后出血3天。月经正常。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，无压痛，双附件未见异常。