正确答案: D

皮肤黏膜淤点和脾大

题目：以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助（）

解析：进行性贫血、不规则的体温增高、血沉增快、白细胞增高等在感染性心内膜炎与活动性风湿病时均可出现。但感染性心内膜炎患者因由于细菌菌栓可导致皮肤黏膜出现淤点，脾脏增大，而风湿活动患者很少出现此种体征。因此，可利用此体征作临床鉴别。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，50岁，二尖瓣狭窄，呼吸困难伴咯血3天，双肺底少许水泡音，心脏正侧位片见肺淤血。

[单选题]二尖瓣狭窄患者，痰中带血丝可能是()

C．支气管内膜毛细血管破裂

[单选题]重度二尖瓣狭窄引起急性肺水肿伴休克的主要原因是()

B．回流至左室血量明显减少

[多选题]严重的主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制是()

B．心肌毛细血管密度相对减少

C．舒张期心脏内压增高，压迫心内膜下血管

D．舒张末压升高导致主动脉-左室压差降低，减少冠脉灌注

E．左心室壁增厚，增加心肌耗氧

[单选题]女性，36岁。有风心，二尖瓣狭窄史8年，平时有气急，经常发生大咯血。关于该病大咯血的说法下列哪项是错误的（）

A.是肺动脉高压的表现B.是支气管黏膜下静脉曲张破裂所致C.咯血于几小时内可自行中止D.极少发生出血性休克E.要警惕咯血引起窒息

解析：风心二尖瓣狭窄者左房压力增高，从而使肺静脉压力增高，因肺静脉与支气管静脉相通，故可使支气管静脉及其毛细血管淤血，后者压力升高到一定程度引起支气管静脉曲张，进而导致破裂产生大咯血。在肺动脉高压时已属后期，因曲张静脉壁增厚，大咯血反而少见。大咯血后使压力下降，因此可以自行中止，很少发生出血性休克。咯血量大时，患者因恐惧而不敢咯出，易引起窒息。