正确答案: B

普萘洛尔治疗后诱导更平稳

题目：患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能Ⅲ级。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义。

X线检查

[多选题]下列室上性心动过速治疗的组合中，哪些项正确

合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射

合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射

解析：室上性心动过速患者合并冠心病心绞痛时，选用β受体阻滞剂是合理的。因为β受体阻滞剂在控制心动过速的同时还可缓解患者发生心绞痛。普萘洛尔为非选择性的β受体阻滞剂，目前已较少应用(A)。在并发心力衰竭时，所选用的药物应对心功能无或极小的负性肌力作用。胺碘酮终止室上性心动过速的作用较好，同时对心肌的负性肌力作用较小。因此，选用是合理的(B)。在并发洋地黄中毒时，采用电转复是禁忌的，因可能在电击后出现心脏停搏。在并发休克的患者，静脉注入普鲁卡因酰胺可进一步导致血压下降，故不宜选用。

[多选题]对于疼痛主诉的问诊应包括下列哪几项

疼痛的部位和性质

疼痛的程度和疼痛发作的时间特点

疼痛的影响因素

疼痛的伴随症状

疼痛的诱因和缓解因素

[单选题]有关患者术前状况，以下叙述哪项正确 ( )

基础代谢率可明显影响麻醉药用量和麻醉耐受性

[多选题]可引起颅内压升高的降压药物是 ( )

硝普钠

硝酸甘油

樟磺米芬

氟烷

[单选题]植物性神经对内脏活动调节的特点说法错误的是

交感神经中枢的活动和副交感神经中枢的活动是完全对立的

解析：在某些情况下，也可出现交感和副交感神经系统活动都增强或都减退，然而两者间必有一个占优势。在某些外周效应器上，交感和副交感神经的作用是一致的，例如唾液腺的交感神经和副交感神经支配都有促进分泌的作用；但两者的作用也有差别，前者的分泌黏稠，后者的分泌稀薄。

[单选题]应对新生儿采取保温措施的原因有

新生儿的体温调节机制不健全

解析：当环境温度下降时，新生儿缺乏有效的寒战反应，只能通过非寒战性产热反应来产热，即由于寒冷刺激神经末梢感受器，使组织释放儿荼酚胺作用于棕色脂肪组织在氧的参与下，释放能量。新生儿体表面积大，皮下血管丰富，外周血流量多，缺乏有保温作用的皮下脂肪，易于通过辐射散热。新生儿缺乏使饱和脂肪酸成为不饱和脂肪酸的酶，皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量多而熔点高，寒冷时易发生凝固，易发生硬肿症。故对新生儿采取保温措施至关重要。新生儿的体温调节机制尚不健全，对过高、过低环境温度失去调节能力，导致体温升高或体温不升，增加耗氧量。因此，将小儿置于较低温度时会引起寒冷损伤，加重低氧血症、酸中毒或低血糖、肺出血等症，环境温度过高时增加耗氧量、脱水、呼吸暂停等．严重者危及生命，增加死亡率。